关于一线治疗中途加pola，后期万一复发医保不能报销自体移植的问题。

骨头哥哥 · 发表于 2025-1-8 08:21:22

祝好233101 发表于 2025-01-07 23:32
我们群里有厉害的病友指点过了，我们治疗的目标，一定是初治治愈，并且深度缓解，而不是准备复发。如果有高危因素，特别是有大包块或者高年龄啥的，pola大概率能获益，且评分越高获益越多。协和张薇老师的采访说过总体思路是但凡患者有高危因素，都是在一线加药，不要等到后面。各种高危因素在pola里面是获益的，缓解的程度会更深，对于微小病灶，比如petct拍不出来的病灶，可能会缓解得更彻底，这也是pola在pfs数据表现更好的原因。另外最不用担心的就是后面没有药用，药多了去了，现在整体的趋势和目标就是初治治愈，尽可能深的缓解。当然万一复发，其实本质上也是没办法的事情，而且现在并没有任何数据或者方案能给出二线更好的治愈手段，本身我们就是要一线解决。二线目前广义看来还有cart是相对最理想的方案。

你终于说对了，听张薇老师的,

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路上有梦 · 发表于 2025-1-8 08:59:49

很有意义的问题探讨

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橙色雨丝 · 发表于 2025-1-8 09:49:38

这明显是误读，不知道是医生没有解释清楚，还是医生自己也糊涂，用不用POLA，与自体造血干细胞移植是否报销没有半点关系，POLA可以报销的适应症有两个，一个是初治时与R-CHP方案联合，另一个是复发或难治时如果不考虑移植，与BR方案联合，报销不报销，指的是POLA本身，不是移植的费用。

zhaowentao · 发表于 2025-1-8 12:43:05

橙色雨丝发表于 2025-01-08 09:49
这明显是误读，不知道是医生没有解释清楚，还是医生自己也糊涂，用不用POLA，与自体造血干细胞移植是否报销没有半点关系，POLA可以报销的适应症有两个，一个是初治时与R-CHP方案联合，另一个是复发或难治时如果不考虑移植，与BR方案联合，报销不报销，指的是POLA本身，不是移植的费用。

问问，2年后复发，治疗适合用pola吗？只能和br联用才给报销吗？

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橙色雨丝 · 发表于 2025-1-8 13:35:47

zhaowentao 发表于 2025-1-8 12:43
问问，2年后复发，治疗适合用pola吗？只能和br联用才给报销吗？

原则上说，两年后复发的大B患者，优先考虑二线化疗+移植，不能移植的患者，考虑CAR-T或双抗，适用于POLA的场景非常有限。

祝好233101 · 发表于 2025-1-8 15:46:17

橙色雨丝发表于 2025-01-08 09:49
这明显是误读，不知道是医生没有解释清楚，还是医生自己也糊涂，用不用POLA，与自体造血干细胞移植是否报销没有半点关系，POLA可以报销的适应症有两个，一个是初治时与R-CHP方案联合，另一个是复发或难治时如果不考虑移植，与BR方案联合，报销不报销，指的是POLA本身，不是移植的费用。

可能是新政策还不适应。好像一线治疗中途加pola不好走医保，我家本来中期评估虽然是4分但是代谢和包块尺寸减少超过均66%，效果还可以。但是好像是基因里存在高危因素(TP53无义突变19.9%，CD79 b错意突变超过50%)所以建议加的pola来深层缓解,但是太贵了，只能考虑以难治的原因使用从而报销。群里有很多病友今年都想加pola而且走报销,但有的医院卡的很死不就给报销，所以开帖想讨论下这类问题

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紫圈圈 · 发表于 2025-1-8 18:47:15

橙色雨丝发表于 2025-01-08 09:49
这明显是误读，不知道是医生没有解释清楚，还是医生自己也糊涂，用不用POLA，与自体造血干细胞移植是否报销没有半点关系，POLA可以报销的适应症有两个，一个是初治时与R-CHP方案联合，另一个是复发或难治时如果不考虑移植，与BR方案联合，报销不报销，指的是POLA本身，不是移植的费用。

雨丝大神，如果只用pola➕r，不是两种标准方案是不是也不可以报的？

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橙色雨丝 · 发表于 2025-1-9 08:27:08

紫圈圈发表于 2025-1-8 18:47
雨丝大神，如果只用pola➕r，不是两种标准方案是不是也不可以报的？

可能不行。

Lemonade33 · 发表于 2025-1-9 13:04:11

橙色雨丝发表于 2025-01-08 09:49
这明显是误读，不知道是医生没有解释清楚，还是医生自己也糊涂，用不用POLA，与自体造血干细胞移植是否报销没有半点关系，POLA可以报销的适应症有两个，一个是初治时与R-CHP方案联合，另一个是复发或难治时如果不考虑移植，与BR方案联合，报销不报销，指的是POLA本身，不是移植的费用。

你好，请问一下前面四疗用的R CHOP方案，剩下后面两个疗程有必要加POLA吗？Pola只用两个疗程的话，效果会不会不够明显呢？