初次pet示淋巴结累及全身多处，包括左侧睾丸和鞘膜，治疗后CR，还需放疗吗？

田园清风 · 发表于 2025-1-7 10:17:05

我爸是生发中心亚型弥漫大b细胞淋巴瘤，第一次做petct出来很严重，淋巴瘤累及多处（双侧颈部及锁骨区、纵隔、右侧肺门、腹膜后、左侧肠系膜区、左侧腹股沟）淋巴结及左侧睾丸、鞘膜。各处代谢值很高，比如锁骨处和睾丸处都高达suv40多。经6次miniRchop方案治疗和5次鞘注中枢预防再加2次单向美罗华靶向治疗后，做了第三次petct（第二次做petct是在做了四次化疗之后，结果很好，各处淋巴结部分缩小，部分较前明显缩小，未见明显糖代谢异常增高，左侧睾丸及鞘膜未见明显糖代谢增高，deauville评分1分），这次第三次做petct结果出来如下：新增鼻咽部右后侧壁条型FDG代谢异常增高增高灶，最大suv值约为6.3，2小时延迟显像最大suv值约为9.8。考虑为炎症可能性大。右侧锁骨区淋巴结较大大小约为12.8*5.7mm，最大suv值约为1.5，与前相仿，左侧睾丸、鞘膜未见明显代谢异常增高灶，Deauville评分1分。现在医生建议我们还要局部放疗，由于我爸基础病多，有糖尿病和心脏支架，结疗后好长时间了最近几天又白细胞2点几，所以我们不知道像我爸这种情况需不需要放疗？如果需要放疗的话，是对睾丸预防性放疗，还是对锁骨区一个残留的比第二次petct时又大了些的那个淋巴结放疗呢？哪个地方更需要放疗？副作用大吗？我们不知所措，希望大家看到能回复指导一下，不甚感激

，附上第一次pet的报告

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