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楼主: 橙色雨丝

[医学前沿] 滤泡性淋巴瘤的无化疗时代真的来了吗?

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发表于 2025-1-24 23:37:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
我们就是滤泡,再瑞金治疗,用的GR方案,佳罗华+来那度安,但我们确诊的时候因为皮疹很严重,加之嗜酸性粒细胞很高,我查了很多治疗,来那度安副作用就是皮疹,区前第一疗,皮疹没有改善,我每天都在焦虑,因为看着家属,每天痒的难受而难受,求教雨丝大神,像我们这样情况的,能否坚持用这个方案!!!
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 楼主| 发表于 2025-1-25 07:38:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
病理会诊:专家看切片
顺利forever 发表于 2025-01-24 23:37
我们就是滤泡,再瑞金治疗,用的GR方案,佳罗华+来那度安,但我们确诊的时候因为皮疹很严重,加之嗜酸性粒细胞很高,我查了很多治疗,来那度安副作用就是皮疹,区前第一疗,皮疹没有改善,我每天都在焦虑,因为看着家属,每天痒的难受而难受,求教雨丝大神,像我们这样情况的,能否坚持用这个方案!!!

可以与医生商量加上低剂量的泼尼松。
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发表于 2025-1-25 19:04:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2025-01-25 07:38
可以与医生商量加上低剂量的泼尼松。

已经用上了,还是这样!因为我们本身就皮疹很严重啊,嗜酸性粒细胞还高
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 楼主| 发表于 2025-1-26 09:12:23 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
顺利forever 发表于 2025-1-25 19:04
已经用上了,还是这样!因为我们本身就皮疹很严重啊,嗜酸性粒细胞还高 ...

先减量,如果还是不行,停药观察。
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发表于 2025-1-26 12:23:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2025-01-26 09:12
先减量,如果还是不行,停药观察。

今天停药了,太磨人了,昨天全身红肿了,静脉注射地塞米松后才缓解的!
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发表于 2025-1-30 05:46:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏无锡
这个还要随访多久才能认定无化疗方案有效?
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发表于 2025-2-7 10:44:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国云南
扁桃体弥漫大B,打了6个rchop,4个美罗华维持,去年七月打完的r-chop,24年4月打完美罗华维持,男生,不出意外的情况下明年七八月可以准备要小孩不,大佬
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 楼主| 发表于 2025-2-7 11:22:51 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
一生平安yrh 发表于 2025-2-7 10:44
扁桃体弥漫大B,打了6个rchop,4个美罗华维持,去年七月打完的r-chop,24年4月打完美罗华维持,男生,不出 ...

建议结疗三年后再考虑。
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发表于 2025-2-9 09:36:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏
雨丝老师,可以讲一讲针对3期的滤泡型淋巴瘤,G和R chop哪个方案更好吗,谢谢!
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 楼主| 发表于 2025-2-9 13:10:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
asdfghjjkjj 发表于 2025-02-09 09:36
雨丝老师,可以讲一讲针对3期的滤泡型淋巴瘤,G和R chop哪个方案更好吗,谢谢!

G-CHOP比R-CHOP在PFS上高一些。
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发表于 2025-2-13 08:33:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河北衡水
雨丝大神让我们滤泡患者看到了希望!
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发表于 2025-2-20 07:47:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
求教雨丝老师,谢谢!患者青年女性,诊疗经过如下,24.11确诊后,两个疗程G-CHOP后包块一点没小,第三疗程换了Gemox,复查又没小,四疗换了泽布替尼+西达本胺+佳罗华,复查包块缩小了一些。查遍了贴吧没看到类似的治疗经历,想问下是不是提示预后会不太好,后续可选择药物会越来越少呢?因为是初治,很担心未来万一复发没有药物可以用了
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 楼主| 发表于 2025-2-20 08:36:39 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
Hello猫女士 发表于 2025-2-20 07:47
求教雨丝老师,谢谢!患者青年女性,诊疗经过如下,24.11确诊后,两个疗程G-CHOP后包块一点没小,第三疗程 ...

中期评估最好做PET CT,实在不行,哪怕是腹部增强CT也行,不要把B超的结果作为调整方案的依据。原则上说,摄取值下降,也是治疗有效的标志,治疗有效的前提下不考虑换方案。
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发表于 2025-2-20 12:36:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2025-02-20 08:36
中期评估最好做PET CT,实在不行,哪怕是腹部增强CT也行,不要把B超的结果作为调整方案的依据。原则上说,摄取值下降,也是治疗有效的标志,治疗有效的前提下不考虑换方案。

好的非常感谢您,确实没有做pet ct评估,现在已经更换为chemofree了……心里总隐隐觉得换的有点不值,后续可用的方案一下子少了俩。自认为惰性的发展慢可能化疗消的也慢,应该GCHOP多打几次的
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发表于 2025-3-16 23:22:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河南周口
请雨丝老师帮忙看看我妈妈的病例:10年前滤泡性淋巴瘤用chop方案6疗后效果不明显,随后未治疗,今年2月查胃溃疡取病理转化弥漫大b,医生给出的方案是br➕pola治疗,然后参加car_t临床试验  可行吗?  还有一个医生给的方案是不能化疗,怕胃穿孔,建议靶向免疫治疗,不知道选哪个,很苦恼,跪求大神回复!!!





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 楼主| 发表于 2025-3-17 08:31:36 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
winkwink~ 发表于 2025-3-16 23:22
请雨丝老师帮忙看看我妈妈的病例:10年前滤泡性淋巴瘤用chop方案6疗后效果不明显,随后未治疗,今年2月查胃 ...

这个医生脑子是不是有问题?苯达方案后参加CAR-T临床试验需要6-9个月的洗脱期。
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 楼主| 发表于 2025-3-17 08:35:31 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
winkwink~ 发表于 2025-3-16 23:22
请雨丝老师帮忙看看我妈妈的病例:10年前滤泡性淋巴瘤用chop方案6疗后效果不明显,随后未治疗,今年2月查胃 ...

二线化疗方案可以选择POLA-R-GemOx,缓解后移植或者CAR-T,靶向药可以考虑林普利塞,但是效果不确定。
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发表于 2025-3-17 12:57:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河南郑州
橙色雨丝 发表于 2025-03-17 08:35
二线化疗方案可以选择POLA-R-GemOx,缓解后移植或者CAR-T,靶向药可以考虑林普利塞,但是效果不确定。

老师POLA-R-GemOx用完后用靶向药林普利塞维持吗,还是一块儿用
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 楼主| 发表于 2025-3-17 13:02:37 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
winkwink~ 发表于 2025-3-17 12:57
老师POLA-R-GemOx用完后用靶向药林普利塞维持吗,还是一块儿用

原则上说,这种情况下,还是移植或CAR-T比较有希望获得可持续的缓解。
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发表于 2025-3-17 13:09:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河南洛阳
橙色雨丝 发表于 2025-03-17 13:02
原则上说,这种情况下,还是移植或CAR-T比较有希望获得可持续的缓解。

好的好的,谢谢老师回复!!!我和家人商量一下
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