求帮看看病理，六疗+自体还是八疗结疗

August.

弥漫大B原发小肠，无双表达和双打击，存在tp53突变，II期E，ipi 1分
前两疗r-cho，第三疗rchop，三疗后pet中期评估4分pr，原发病灶处suv 8.9，四五疗pola-rchp（2-5疗药量减少了10%，非足量化疗），三疗和四疗后均出现肠梗阻，保守治疗解除梗阻，五疗后小肠镜显示原发病灶处肠道狭窄严重，外科手术介入，将狭窄处切除，小肠镜和术后病理如下
手术记录里对切除部分的描述，大夫说一看就是肿瘤的状态，没想到病理最后没有肿瘤，认为有病理没做到位的风险
想问问大家和雨丝大神@橙色雨丝 的建议，目前这种情况，考虑继续打六疗接自体移植还是打八疗直接结疗呢？还是有其他选择？

来自苹果APP客户端

微信用户12

可以请病理会诊哇，病理很重要

橙色雨丝

微信用户12 发表于 2024-12-27 08:45
可以请病理会诊哇，病理很重要

根据年龄等因素决定。

蒙山1156

都可以，也看病人家属的意愿，身体条件允不允许移植，自体移植就是一次大化疗。

来自安卓APP客户端

August.

橙色雨丝 发表于 2024-12-27 09:07
根据年龄等因素决定。

56岁，身体可以接受自体移植的话怎么选呢？

来自苹果APP客户端

橙色雨丝

August. 发表于 2024-12-27 10:19
56岁，身体可以接受自体移植的话怎么选呢？

由于后面的疗程有减量，考虑完成八个疗程。

August.

橙色雨丝 发表于 2024-12-27 10:25
由于后面的疗程有减量，考虑完成八个疗程。

明白了，谢谢雨丝大神！还想问下，主刀大夫的描述一看就是肿瘤，但是病理又没有肿瘤了，病理科没取到真的肿瘤组织的概率大嘛？还需要进一步病理会诊嘛

来自苹果APP客户端

橙色雨丝

August. 发表于 2024-12-27 10:39
明白了，谢谢雨丝大神！还想问下，主刀大夫的描述一看就是肿瘤，但是病理又没有肿瘤了，病理科没取到真的 ...

三个B细胞标记物CD20，CD19，PAX-5都是阴性，应该不会错。

妈咪永远健康

请问你们小肠镜下是什么表现呀？

来自苹果APP客户端

August.

妈咪永远健康 发表于 2024-12-27 11:19
请问你们小肠镜下是什么表现呀？

有溃疡，有看起来像恶性的地方（后来病理显示是坏死的肿瘤），肠道狭窄，有打化疗导致的组织纤维化

来自苹果APP客户端