维布妥昔单抗双通道报销

婷ting

我妈妈原发皮肤ALK-间变大细胞瘤，医生建议从第一次开始就用维布妥昔单抗治疗6个疗程，说是第一次不能报销，后边五次都可以走双通道报销。
可是我们提交了3次双通道申请都没有通过，给出的不通过理由是“请提供曾经做过淋巴治疗的依据”。期间因为担心是不是资料的问题，在提交申请前，把资料给主治医生审核了一遍，说没有问题。
真诚请问大家有遇到过这种情况吗？是怎么解决的

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Lucas肖肖

这个怎么说呢 就是看医院和当地医保政策 越是大医院监管越严格 严格来讲适应症是复发难治 所以其实是两个疗程以上化疗无效 再启用这个药就可以报销了 我们当时也是觉得病人体征差 迫于缓解 所以一疗上的BV 自费做了8个疗程 现在还是在每三个月一次bv维持2年

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ten3321

你得用其它方案一次，才能用医保内的bv，否则你得自费用bv

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春（暖花开）

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婷ting

ten3321 发表于 2024-12-23 15:38
你得用其它方案一次，才能用医保内的bv，否则你得自费用bv

是医生和我们说尽早把BV用上是最好的，而且第一次的BV费用不报就行了，后边的5次BV都能报。因为报销的事，我医院药店医保局来回跑了好多遍，最后还是不能报。因为我们化疗确诊前做检查还做了一次肿瘤切除手术，前后花了3万多，后期免疫+化疗一次要用三支维布妥昔，再加上派特ct 还有其它治疗费用，经济负担太重了，打了三次维布妥昔后派特CT评分1分了，所以在第四次治疗知道BV不能报销了的情况下，就停用BV了，现在结疗了，医生让我们吃两年的西达本胺。
其实我也怀疑是因为第一次用药就用BV导致的后续不能报销，但是治疗结果也是挺好的，所以都不知道是应该责怪医生还是感谢她

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ten3321

婷ting 发表于 2024-12-23 16:09
是医生和我们说尽早把BV用上是最好的，而且第一次的BV费用不报就行了，后边的5次BV都能报。因为报销的事，我医院药店医保局来回跑了好多遍，最后还是不能报。因为我们化疗确诊前做检查还做了一次肿瘤切除手术，前后花了3万多，后期免疫+化疗一次要用三支维布妥昔，再加上派特ct 还有其它治疗费用，经济负担太重了，打了三次维布妥昔后派特CT评分1分了，所以在第四次治疗知道BV不能报销了的情况下，就停用BV了，现在结疗了，医生让我们吃两年的西达本胺。
其实我也怀疑是因为第一次用药就用BV导致的后续不能报销，但是治疗结果也是挺好的，所以都不知道是应该责怪医生还是感谢她

应该感恩顺利结疗

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