ebv阳性弥漫大b进展～好怕做错决定

慢慢～ · 发表于 2024-12-17 13:59:47

4疗cmr，6疗后进展，今天见了主治医生，因为没有靶点，不建议用cart，疗效会不好，建议用二线方案 pd1联合gemox，打个3-4次看效果，如果下不去再做切除活检，有种走一步看一步的感觉，好怕做错决定，有点迷茫，不知道后面怎么办了，有些人建议做穿刺再看看病理，有些人认为11月刚做过没有必要重复做，我们主任也觉得没有必要现在做，用11月份的就可以，大家认为呢，有必要做嘛
也想问下有没有用过这个二线方案的家人们，效果怎么样呢
如果这个方案压不下去还能在用什么好的方案呢

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橙色雨丝 · 发表于 2024-12-17 14:58:16

POLA-BR，或者BV-苯达，不过，最好提前采集干细胞准备移植，不移植的话即使是完全缓解也很难持续。

慢慢～ · 发表于 2024-12-17 15:06:43

努力努力znl 发表于 2024-12-17 14:58
原发进展好像是要优先考虑cart，cart的话就得先再做个活检，或者靶点有新的变化，cart的话还可以做cd22的，还有好多靶点。我不专业，只是家人治疗接收医生、网络知识做的建议。建议还是找有对二线多线治疗有经验的医生教授。家人多线治疗后我发现二线治疗的情况判断时机判断不是每个医生都能掌握的。

我们做的免疫组化没有靶点

，是起的新的病灶后做的，不到一个月

医生说短期不太会变化

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努力努力znl · 发表于 2024-12-17 15:14:23

慢慢～发表于 2024-12-17 15:06
我们做的免疫组化没有靶点，是起的新的病灶后做的，不到一个月医生说短期不太会变化

有其他靶点的cart临床实验/同情cart。你这图里没测

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黎明出现 · 发表于 2024-12-17 16:50:39

我们用的类似方案，不过我们应该不属于进展后改的方案，我们属于预后不好有残留活性打不下去提前换的方案。你们是进展了有新发的吧，这种情况好像二线方案效果不太好不如直接cart，不过你们又没有靶点。提前采干为移植做准备吧，二线打多了再采集干细胞很容易失败。

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慢慢～ · 发表于 2024-12-17 20:29:43

黎明出现发表于 2024-12-17 16:50
我们用的类似方案，不过我们应该不属于进展后改的方案，我们属于预后不好有残留活性打不下去提前换的方案。你们是进展了有新发的吧，这种情况好像二线方案效果不太好不如直接cart，不过你们又没有靶点。提前采干为移植做准备吧，二线打多了再采集干细胞很容易失败。

医生说后面采可以，你们效果怎么样啊

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