求问大家什么检查能判断是否累及中枢？

橙汁 · 发表于 2024-12-13 10:54:10

患者弥漫大b短期复发，头痛，去神经内科医生看了下疼痛位置说是枕神经痛，但是后续治疗还需要排查是否累及中枢。
请问做什么脑部的检查能排查出来呢？脑部核磁增强，还是骨穿腰穿？哪个副作用危害小一些？（患者10月中才做的petct）
谢谢大家！

坚持不懈的脉脉 · 发表于 2024-12-13 11:22:30

我妈是做的腰穿，就是需要平躺六个小时

小小小小妖 · 发表于 2024-12-13 11:34:12

腰穿

anl · 发表于 2024-12-13 11:36:45

头部核磁和腰穿都要做。有时已有症状，但检查结果仍无法确认累及中枢。实际上已累及中枢。像你这种有症状的，我个人认为，至少要使用大剂量甲胺蝶玲了

橙汁 · 发表于 2024-12-13 11:58:09

anl 发表于 2024-12-13 11:36
头部核磁和腰穿都要做。有时已有症状，但检查结果仍无法确认累及中枢。实际上已累及中枢。像你这种有症状的，我个人认为，至少要使用大剂量甲胺蝶玲了

好的非常感谢，10月16结疗petct是cmr，11月中就复发了，两个多月不到三个月，现在在考虑cart，不知道中枢受累能否做cart

橙汁 · 发表于 2024-12-13 11:58:55

坚持不懈的脉脉发表于 2024-12-13 11:22
我妈是做的腰穿，就是需要平躺六个小时

是不是要先住院才能做腰穿呀

anl · 发表于 2024-12-13 12:49:23

橙汁发表于 2024-12-13 11:58
好的非常感谢，10月16结疗petct是cmr，11月中就复发了，两个多月不到三个月，现在在考虑cart，不知道中枢受累能否做cart

有商业保险，一定选商业cart。如果没有，看走二线还是同情cart。之家app首页就是中枢cart吧

anl · 发表于 2024-12-13 12:50:26

你点开快报看一下相关数据

橙汁 · 发表于 2024-12-13 12:55:26

anl 发表于 2024-12-13 12:50
你点开快报看一下相关数据

好的，非常感谢您！

坚持不懈的脉脉 · 发表于 2024-12-13 20:09:48

橙汁发表于 2024-12-13 11:58
是不是要先住院才能做腰穿呀

要看医院要求吧，去问问才晓得

欣怡陪伴妈妈 · 发表于 2024-12-14 20:02:57

增强核磁和腰穿脑脊液流式都需要做，查的是不一样的

冰心寒 · 发表于 2024-12-20 16:29:16

我妈做了腰穿没查出来，核磁和petct提示淋巴瘤可能，因为我妈以前就有这个病，但是没法确诊，流式医生说对技术和标本要求比较高，也不一定查的出来。然后安排的活检。

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