求助大神，霍奇金淋巴瘤维持治疗用pd1还是CD单抗好？未复发无进展未移植

闯关成功2024

大神好，父亲（58岁）24年2月份起病，合并嗜血，一次针对嗜血的化疗后嗜血被控制住。后确诊霍奇金淋巴瘤4期，结节硬化型。

经过了6个疗程的ABVD，PET CT中期和结疗都是3分。治疗期间无进展，中期评估后每次复查情况都差不太多。

结疗后医生建议自体移植，父亲不同意移植。

医生建议马上启动维持治疗，请教大神，维持治疗用pd1还是CD单抗好呀？疗效，副作用，费用，报销比例方面有什么区别吗？@橙色雨丝

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橙色雨丝

目前指南中，对于霍奇金淋巴瘤初治后PET阴性（定义为1-3分）的患者，未推荐任何维持治疗方案，如果认为确实有必要，可能PD-1单抗比BV要更合适一点，特别是在初治方案并没有采用BV-ADV的情况下。无论如何，如果不符合批准的适应症，可能都无法医保报销。

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@洪飞 洪飞老师，可以麻烦您帮忙看看吗

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橙色雨丝 发表于 2024-12-10 14:29
目前指南中，对于霍奇金淋巴瘤初治后PET阴性（定义为1-3分）的患者，未推荐任何维持治疗方案，如果认为确实有必要，可能PD-1单抗比BV要更合适一点，特别是在初治方案并没有采用BV-ADV的情况下。无论如何，如果不符合批准的适应症，可能都无法医保报销。

谢谢您

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那啥

用了三次CD30，第一次医保不给报销，花了三万多，后两次进医保，花了一万五。由于身体反应太大，随后PD1单药维持，每月一次，一共打了十来次，一次药费两千多。目前刚改仨月维持一次

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那啥 发表于 2024-12-10 14:58
用了三次CD30，第一次医保不给报销，花了三万多，后两次进医保，花了一万五。由于身体反应太大，随后PD1单药维持，每月一次，一共打了十来次，一次药费两千多。目前刚改仨月维持一次

谢谢您，请问用pd1 有没有什么要求？是不是pd1要做什么检测？能用的人才能用？另外请问pd1副作用大吗？可以不用picc 打吗

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橙色雨丝 发表于 2024-12-10 14:29
目前指南中，对于霍奇金淋巴瘤初治后PET阴性（定义为1-3分）的患者，未推荐任何维持治疗方案，如果认为确实有必要，可能PD-1单抗比BV要更合适一点，特别是在初治方案并没有采用BV-ADV的情况下。无论如何，如果不符合批准的适应症，可能都无法医保报销。

雨丝大神您好，请问pd1需要检测pd1表达高的患者才能用是吗？

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橙色雨丝

闯关成功2024 发表于 2024-12-10 15:03
雨丝大神您好，请问pd1需要检测pd1表达高的患者才能用是吗？

不需要。

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橙色雨丝 发表于 2024-12-10 15:05
不需要。

超级感谢您因为我预判我们的医生会找理由说不能用pd1，之前ABVD的时候没用脂质体，被嫌弃了一年，每次查房都跟我爸说不用贵的药

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那啥

我初治从第三次化疗开始用PD1，不需要什么检测，维持治疗阶段正常留置针输液，输液期间心电监护，输完拔针就出院了，结疗头两年基本每月去医院一次，不耽误正常工作生活

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那啥

个人感觉PD1没啥明显反应，输完后两天体力精神有点不济

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那啥 发表于 2024-12-11 09:45
我初治从第三次化疗开始用PD1，不需要什么检测，维持治疗阶段正常留置针输液，输液期间心电监护，输完拔针就出院了，结疗头两年基本每月去医院一次，不耽误正常工作生活

请问您pd-1用的什么药？进口还是国产？我们医生今天跟我们谈话，说用pd1是2000一支，每次2-3支，全自费，那等于一个月自费这种药大概6000，我们想尽可能不影响效果的前提下，用费用便宜一点的，毕竟要维持治疗很长一段时间。我自己查了PD-1抑制剂：
进口药物：纳武利尤单抗、帕博利珠单抗。
国产药物：特瑞普利单抗、信迪利单抗、卡瑞利珠单抗、替雷利珠单抗、派安普利单抗、塞帕利单抗、斯鲁利单抗。

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那啥 发表于 2024-12-11 09:46
个人感觉PD1没啥明显反应，输完后两天体力精神有点不济

医生说医院有3种药:信迪利单抗  卡瑞利珠  帕博利珠，价格分别是1000左右，2000，1800，不知道信迪利单抗怎么样

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那啥

信迪利单抗

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