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新人求助,前纵膈肿瘤可能性

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家园豆

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2024-12-7
发表于 2024-12-5 11:45:32 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国安徽宿州
因一个月体检发现前纵膈占位5cm*4cm,复查增强ct,提示胸腺瘤和淋巴瘤可能。
辗转去上海医院,入院检查。
血方面:血常规正常没有箭头,所有的标志物没有很异常偏高的,乳酸脱氢酶(LDH:109),β2也在范围之内。
个体无任何症状。
petct提示纵膈肿块suvmax:4.3,纵膈有淋巴结suvmax:3.1,提示恶性肿瘤可能。穿刺四条组织,组织不清。

两周后去北京,住院常规检查穿刺,另一个角度穿刺,穿刺结果提示(少许致密增生组织显重度慢性炎症)免疫组化染色也没看到啥,总之也是失败。现在医生说不明确也不好进一步。
请大家帮忙初步看一下,有多大概率排除淋巴瘤?

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 楼主| 发表于 2024-12-5 11:47:05 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国安徽宿州
病理会诊:专家看切片
图片就是两次穿刺角度
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 楼主| 发表于 2024-12-5 11:50:05 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国安徽宿州
安静的臭豆腐 发表于 2024-12-05 11:47
图片就是两次穿刺角度

检查描述】:前纵隔见类圆形肿块影,大小约33×68mm,平扫密度
不均匀,未见钙化,未见明确脂肪,增强后不均匀强化,与邻近结构边
界欠清,两胸膜未见结节。两侧肺门无肿大淋巴结,纵隔无肿大淋巴
结,两侧锁骨区无肿大淋巴结,心膈角无肿大淋巴结。两肺纹理清晰
走向自然,两肺散在斑片、条索及微小结节影。两侧无明显胸腔积液。
心包无明显积液。
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发表于 2024-12-5 12:25:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东潍坊
增强CT只做了胸部吗,颈部和腹部有没有做。我也是体检发现的纵隔占位,做的增强提示颈部也有,颈部做的穿刺直接出来的,当时医生还说颈部做不出来,再去取纵隔的
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 楼主| 发表于 2024-12-5 12:37:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国安徽宿州
爱笑的女孩 发表于 2024-12-05 12:25
增强CT只做了胸部吗,颈部和腹部有没有做。我也是体检发现的纵隔占位,做的增强提示颈部也有,颈部做的穿刺直接出来的,当时医生还说颈部做不出来,再去取纵隔的

做了pet
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发表于 2024-12-6 10:36:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
我确诊前跟你基本一致,连大小和ct图像都差不多,血常规全部正常,然后做了手术,切了之后是淋巴瘤
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发表于 2024-12-6 20:23:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南衡阳
Futures 发表于 2024-12-06 10:36
我确诊前跟你基本一致,连大小和ct图像都差不多,血常规全部正常,然后做了手术,切了之后是淋巴瘤

跟你一样
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