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肠道滤泡消退欠满意,请问是否需要更换方案

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发表于 2024-12-3 16:47:25 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国
妈妈9月确诊小肠滤泡淋巴瘤,在北肿行GCHOP方案,现已完成4疗,复查小肠镜见到肠道内仍有很多滤泡增生,也不知较前是否有变少(目测少一点),但部位都是原来报的部位,2疗后petct显示pr,肠壁厚度、SUV值都下降了,肠系膜淋巴结消失。但目前肠道仍有这么多滤泡让人很担忧没有b症状,发病到治疗LDH、b2微球蛋白均正常。求大神们帮忙分析分析,是否需要调整方案,还能CR吗@橙色雨丝






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发表于 2024-12-3 18:15:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
病理会诊:专家看切片
北肿滤泡病友路过,相信北肿,我结疗了,上周维持,滤泡没事,打不干净
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发表于 2024-12-4 06:46:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河南洛阳
冒昧问一下什么症状发现的呀
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发表于 2024-12-4 09:09:12 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
做了活检,病理还没出来?等一下病理吧。
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 楼主| 发表于 2024-12-4 14:42:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南常德
橙色雨丝 发表于 2024-12-04 09:09
做了活检,病理还没出来?等一下病理吧。

好的,出病理之前马上要五疗了,是否需要等等病理结果呀
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 楼主| 发表于 2024-12-4 14:53:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南常德
橙色雨丝 发表于 2024-12-04 09:09
做了活检,病理还没出来?等一下病理吧。

大神,确诊的时候取了两处,结论都一样,b细胞基因重排也是阳性,但应该没取到pet上suv最高的那一坨组织,这次小肠镜做进去了,取到了这个环周病变的组织,应该不会同时有两种类型的淋巴瘤吧
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 楼主| 发表于 2024-12-4 15:00:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南常德
福在后头 发表于 2024-12-04 06:46
冒昧问一下什么症状发现的呀

没有任何症状,纯体检
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发表于 2024-12-4 15:08:31 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
妈咪永远健康 发表于 2024-12-4 14:42
好的,出病理之前马上要五疗了,是否需要等等病理结果呀

不用等。
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 楼主| 发表于 2024-12-4 16:11:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南常德

好的谢谢请问您认为这个疗效算正常吗
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 楼主| 发表于 2024-12-4 18:54:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南常德

大神,求再帮忙看看,这次的pet出来了。之前的病灶就在右下腹盆腔这,不知是否考虑小肠移动所致。但还是高摄取可怎么办
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 楼主| 发表于 2024-12-4 23:51:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南常德

这是我测量的病灶大小
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发表于 2024-12-5 08:31:42 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
妈咪永远健康 发表于 2024-12-4 18:54
大神,求再帮忙看看,这次的pet出来了。之前的病灶就在右下腹盆腔这,不知是否考虑小肠移动所致。但还是 ...

小肠新增高代谢的意义暂时不明确。
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 楼主| 发表于 2024-12-5 13:44:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南长沙
橙色雨丝 发表于 2024-12-05 08:31
小肠新增高代谢的意义暂时不明确。

大神,我看了片子,从形态上来看大夫也认为是原来的病灶因肠道移动导致的位置变化,就是摄取值仍有5.8,大小pet没有报但目测貌似比二疗又缩小一点了,您认为疗效属于如何?需要及时更换方案吗?因为过几天就要五疗了,怕耽误
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发表于 2024-12-5 14:13:03 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
妈咪永远健康 发表于 2024-12-5 13:44
大神,我看了片子,从形态上来看大夫也认为是原来的病灶因肠道移动导致的位置变化,就是摄取值仍有5.8, ...

摄取值与位置无关,目前暂不考虑换方案。
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 楼主| 发表于 2024-12-5 14:50:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南长沙
橙色雨丝 发表于 2024-12-05 14:13
摄取值与位置无关,目前暂不考虑换方案。

好的,谢谢雨丝老师,那我妈妈这还有CR可能吗
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妈咪永远健康 发表于 2024-12-5 14:50
好的,谢谢雨丝老师,那我妈妈这还有CR可能吗

无法预测,也许只是生理性摄取。
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 楼主| 发表于 2024-12-5 15:06:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南长沙
橙色雨丝 发表于 2024-12-05 14:53
无法预测,也许只是生理性摄取。

就是内镜下也看到这个位置的环周病变担心是对药物不敏感之类的
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 楼主| 发表于 2024-12-6 18:21:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南长沙
橙色雨丝 发表于 2024-12-05 14:53
无法预测,也许只是生理性摄取。

雨丝老师,不好意思再请问一下,suv高那里是否考虑有大B成分,是否需要佳罗华换成美罗华会好一些呢
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发表于 2024-12-7 07:33:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
妈咪永远健康 发表于 2024-12-06 18:21
雨丝老师,不好意思再请问一下,suv高那里是否考虑有大B成分,是否需要佳罗华换成美罗华会好一些呢

不会。
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 楼主| 发表于 2024-12-7 07:47:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南娄底
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