结疗半年左右做pet-ct复查，评分为4，麻烦各位帮忙看看

lim小胖

男，15岁，于2023年7月份初次确诊〈原发纵隔弥漫大B〉，肿块13x8.5x11.3cm，suvMax值为24.3；

采用治疗方案：一个R-chop ➕七个DA-EPOCH-R。五疗开始同时口服三个月奥布替尼；

于2024.3.17，行pet-ct检查3分CR结疗，肿块3.5x1.6cm，suvMax值为2.7；

后每三个月一次随访复查；

于2024.11.29，行pet-ct检查4分，肿块3.4x1.6cm，suvMax 值为4.0；

请问，这是之家里的大神和各位群友帮忙看看，这是否有复发征兆？需要继续做其它检查排除吗？@橙色雨丝

附上最新的pet-ct报告

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橙色雨丝

有复发可能，必要时做穿刺。到目前为止没有任何证据显示奥布替尼对原发纵膈大B有效。

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醒来一场梦

摄取值也不是很高，大小没变化，我觉得可以定期复查观察吧。

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hope0401

纵膈大B化疗后，可以对原发病灶放疗，不放心的话再穿刺一下，看看穿刺标本里有无活跃细胞。

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一大瓶营养快线

复发的标准还是应该活检，仅仅看petct，应该只是怀疑。因为炎症也可以导致摄取值高

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lim小胖

hope0401 发表于 2024-11-29 22:57
纵膈大B化疗后，可以对原发病灶放疗，不放心的话再穿刺一下，看看穿刺标本里有无活跃细胞。

咨询了一个 中肿的医生，她的意思是即使是穿刺也不能保证准确。不明白为什么？

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hope0401

lim小胖 发表于 2024-11-29 23:10
咨询了一个 中肿的医生，她的意思是即使是穿刺也不能保证准确。不明白为什么？

    医生的意思是治疗后的原发病灶suv值不是很高，即使有肿瘤细胞，数量也有限，穿刺不一定能正好穿到活跃细胞上。
    但是吧，不穿刺肯定是没法明确病理性质的，和你的主治医生商量下是否有放疗巩固的必要。

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anl

考虑放疗。如果有商业保险，商业cart巩固。没有的话，同情cart巩固。惠民保 既往症可以理赔的，买上。

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枫翎

我老公是6疗后cr结疗，结疗半复复查Petct，残留灶有3.1活性值。petCt报告写建议随访。主治医师说有可能炎症。今年九月结疗两年半复查派特。残留灶缩小沒活性了。

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lim小胖

枫翎 发表于 2024-11-30 13:12
我老公是6疗后cr结疗，结疗半复复查Petct，残留灶有3.1活性值。petCt报告写建议随访。主治医师说有可能炎症。今年九月结疗两年半复查派特。残留灶缩小沒活性了。

SUV值比结疗是稍稍有上升，所以有点担心。而且3分结疗，这次复查又变成4分

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枫翎

lim小胖 发表于 2024-11-30 13:14
SUV值比结疗是稍稍有上升，所以有点担心。而且3分结疗，这次复查又变成4分

我们结疗半年复查，派特提示疾病稳定，也是4分。

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