关于后续治疗问题

宏虹

我今天早上刚发了一个帖子，分享老妈3疗结束pet结果。可以算CR了！
下午大夫找我说，因为老妈的P53是阳性，复发率比较高。即使是pet评估结果很好，也需要继续做化疗。最少8个周期！因为我妈妈属于双表达，建议再口服一个西达苯胺。
老太太一听说最少要8个周期的化疗就绷不住了，第五次都不想来了！
想求助各位大神:我妈这种情况需要做8个周期化疗吗？6个周期行不行？因为她现在化疗的副反应确实挺严重，我担心她整不了8个周期。
另外，西达苯胺的效果好吗？是现在就用上，还是等1月1日进医保以后再用？
她现在用的是R-Chorp方案

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丸子陪着妈妈cr

双表达用西达本胺是可以的。我妈妈是从一疗开始吃，现在准备三疗。但我们这边的西达本胺有赠药，前面2-3次是可以免费领的，吃完正好25年，无缝衔接进入医保，挺好的呀。

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宏虹

另外，基因检测也做了。BCL2、BCL6、MYC、TP53都是阴性

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CC_YY

我们基因检测TP53突变了 医生还建议后续自体移植 目前准备第二次治疗了

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栀梅

宏虹 发表于 2024-11-29 15:39
另外，基因检测也做了。BCL2、BCL6、MYC、TP53都是阴性

TP53阴性  和  P53阳性  区别是什么？我女儿NKT鼻型早期  免疫组化就是P53 60%+  TP53是好的

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宏虹

丸子陪着妈妈cr 发表于 2024-11-29 16:34
双表达用西达本胺是可以的。我妈妈是从一疗开始吃，现在准备三疗。但我们这边的西达本胺有赠药，前面2-3次是可以免费领的，吃完正好25年，无缝衔接进入医保，挺好的呀。

谢谢谢谢！我们这边说7000多一盒，买二送二。最后主任说，让我们下个周期再用，就差不多能报销了

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宏虹

CC_YY 发表于 2024-11-29 16:36
我们基因检测TP53突变了 医生还建议后续自体移植 目前准备第二次治疗了

我妈妈67岁了，基础病挺多，医生直接就不建议移植

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宏虹

栀梅 发表于 2024-11-29 16:44
TP53阴性  和  P53阳性  区别是什么？我女儿NKT鼻型早期  免疫组化就是P53 60%+  TP53是好的

这个我也不懂呢！我妈妈也是免疫组化p53+70%，但是基因检测TP53是阴性。
人家说基因检测阴性说明没有基因突变，这个是好的。如果有基因突变，就是既双表达还是双打击或三打击

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白日梦想家221

我妈ipi评分1分，中期评估胃部有新增，其余地方缓解，petct还是五分，现在都怀疑是不是tp53突变了，因为之前没做这个检查

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白日梦想家221

宏虹 发表于 2024-11-29 15:39
另外，基因检测也做了。BCL2、BCL6、MYC、TP53都是阴性

我们fish检查tp53 +强弱不等，中期评估效果不好

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宏虹

白日梦想家221 发表于 2024-11-29 18:09
我们fish检查tp53 +强弱不等，中期评估效果不好

也不知道IPI评分和Pet的评分怎么来判断疾病本身

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sunny我就是

我爸爸是腋窝淋巴结肿大切掉了，送病理双表达加tp53突变，但是他骨髓穿刺没事，petct全身也没看出来啥，用的西达本胺和rchop，很纳闷他这种算什么情况。说他严重吧，骨髓和pet没啥，说不严重吧，tp53阳性。

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橙色雨丝

有肝脾两个结外器官的累及，中枢神经系统侵犯风险较高，如果考虑加上靶向药的话，可能BTK抑制剂比西达苯胺更合适一点。

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宏虹

橙色雨丝 发表于 2024-11-30 16:33
有肝脾两个结外器官的累及，中枢神经系统侵犯风险较高，如果考虑加上靶向药的话，可能BTK抑制剂比西达苯胺更合适一点。

谢谢雨丝大神！再请教一下，妈妈的基因检测结果BCL2、BCL6、MYC、TP53都是阴性，是不是意味着针对这几个基因突变的靶向药妈妈用了会没有效果？

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橙色雨丝

宏虹 发表于 2024-12-01 07:16
谢谢雨丝大神！再请教一下，妈妈的基因检测结果BCL2、BCL6、MYC、TP53都是阴性，是不是意味着针对这几个基因突变的靶向药妈妈用了会没有效果？

目前并没有针对这些突变的靶向药，如果有，指南中会写出来，目前只是在研究中，证据都不充分。

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