我外甥才13岁，这个是检查结果，各位哥哥姐姐，能帮忙看看是咋回事吗？是癌吗

好做好运连连 · 发表于 2024-11-24 23:39:00

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此心安处是吾乡 · 发表于 2024-11-25 01:52:49

图片1的AI分析：

从上述超声检查的描述来看，以下特征可能提示淋巴瘤的可能性，但不能单凭此确诊，需要结合其他检查和病理学证据。

可能提示淋巴瘤的特征：

1. 多部位淋巴结肿大：
• 腹膜后、双侧腋窝、腹股沟、颈部、腮腺内均探及实性低回声结节，且部分结节较大（如右颈部4.5 cm × 2.0 cm、腹膜后4.0 cm × 2.7 cm）。
• 提示：多部位淋巴结肿大是淋巴瘤的常见表现，尤其是同时累及深部和浅表淋巴结。
2. 淋巴结特征：
• 部分结节皮髓质分界不清。
• 边界清晰，但较大结节（>2 cm）需要高度警惕肿瘤性病变。
• 提示：皮髓质分界不清是恶性淋巴结病变（如淋巴瘤）的一个常见特点。
3. 脾脏增大：
• 脾脏长径 25.5 cm（正常一般 ≤12–14 cm），明显增大。
• 提示：脾大常见于血液系统疾病，包括淋巴瘤，尤其是晚期或系统性受累。
4. 肝脏体积增大：
• 肝右叶斜径 15.4 cm，提示肝脏体积增大。
• 提示：肝脏增大伴多部位淋巴结肿大，可能提示肝内或全身性淋巴瘤浸润。

进一步建议：

要确诊是否为淋巴瘤，仅凭影像学检查是不够的，建议进行以下检查：
1. 实验室检查：
• 血常规和外周血涂片：检查是否有异常淋巴细胞或贫血、白细胞减少。
• LDH水平：乳酸脱氢酶升高可能提示淋巴瘤或其他侵袭性病变。
• β2-微球蛋白：升高可能提示淋巴瘤活动性。
2. 病理检查：
• 对肿大的淋巴结进行穿刺活检或切除活检，通过病理学、免疫组化和分子检测明确诊断。
3. 影像学检查：
• CT或PET-CT：进一步明确病变的分布范围，评估是否有其他结外受累（如骨髓、肝、脾）。
• 骨髓穿刺/活检：如果怀疑晚期或骨髓受累。
4. 其他筛查：
• 病毒感染排查（如EB病毒、HIV）：有些病毒感染可能引起淋巴结肿大。

鉴别诊断：

除了淋巴瘤，还需考虑以下疾病：
1. 结核性淋巴结炎：常见于发展中国家，多伴有全身症状（如发热、盗汗、体重下降）。
2. 淋巴结转移癌：尤其是中老年患者，需要排查原发性恶性肿瘤。
3. 全身性炎性或免疫性疾病：如结节病、系统性红斑狼疮。
4. 病毒感染相关性淋巴结肿大：如EB病毒或巨细胞病毒感染。

总结：

上述影像所见提示淋巴瘤的可能性较高，尤其是多部位大淋巴结伴脾脏增大和肝脏体积增大。但确诊需要结合活检病理、血液学检查及影像学结果。如怀疑淋巴瘤，请尽快就医进行相关诊断流程。

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好做好运连连 · 发表于 2024-11-25 09:16:20

刚在山东齐鲁医院让医生看了，医生说目前不好说，有可能不好，有可能只是感染，先安排我们住院了，下午做骨穿

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你好溜 · 发表于 2024-11-24 23:52:44

去省医院看看

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村居村居雨 · 发表于 2024-11-25 00:01:00

好像要做穿刺才能确定到底是不是我是脖子双侧淋巴结直接用手可以摸得到然后发烧一直不退医生就直接让我做穿刺了然后就确定下来了

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anl · 发表于 2024-11-25 00:08:00

要么去济南大医院血液科，要么去天津血研所（坐火车到天津南站/或天津其他站）。抓紧时间检查。结果不太好。但儿童治愈率很高的。买一月一日生效的惠民保。

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好做好运连连 · 发表于 2024-11-25 00:09:41

anl 发表于 2024-11-25 00:08
要么去济南大医院血液科，要么去天津血研所（坐火车到天津南站/或天津其他站）。抓紧时间检查。结果不太好。但儿童治愈率很高的。买一月一日生效的惠民保。

你好，谢谢你，我想问下，一月一日的惠民保，这个是干嘛的，

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好做好运连连 · 发表于 2024-11-25 00:16:25

你好溜发表于 2024-11-24 23:52
去省医院看看

嗯嗯，明天去济南齐鲁医院

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好做好运连连 · 发表于 2024-11-25 00:17:15

村居村居雨发表于 2024-11-25 00:01
好像要做穿刺才能确定到底是不是  我是脖子双侧淋巴结直接用手可以摸得到然后发烧一直不退医生就直接让我做穿刺了然后就确定下来了

明天的齐鲁医院专家科，唉，愁死

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anl · 发表于 2024-11-25 00:23:00

好做好运连连发表于 2024-11-25 00:09
你好，谢谢你，我想问下，一月一日的惠民保，这个是干嘛的，

保险。看哪里的惠民保可以买，既往症可以理赔的。甚至考虑异地的惠民保（但需要满足新市民条件）。

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好做好运连连 · 发表于 2024-11-25 00:23:53

anl 发表于 2024-11-25 00:23
保险。看哪里的惠民保可以买，既往症可以理赔的。甚至考虑异地的惠民保（但需要满足新市民条件）。

好的谢谢你

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清舟已过万重山 · 发表于 2024-11-25 00:32:14

验一下eb

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好做好运连连 · 发表于 2024-11-25 00:34:12

清舟已过万重山发表于 2024-11-25 00:32
验一下eb

好的，我外甥目前的检测报告，能确诊是恶性淋巴瘤吗

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清舟已过万重山 · 发表于 2024-11-25 00:54:19

好做好运连连发表于 2024-11-25 00:34
好的，我外甥目前的检测报告，能确诊是恶性淋巴瘤吗

不能，病理才是金标准，但是查一下eb吧，也会引起异淋，还有淋巴结肿大

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常言笑 · 发表于 2024-11-25 06:07:10

此心安处是吾乡发表于 2024-11-25 01:52
图片1的AI分析：

从上述超声检查的描述来看，以下特征可能提示淋巴瘤的可能性，但不能单凭此确诊，需要结合其他检查和病理学证据。

可能提示淋巴瘤的特征：

        1.        多部位淋巴结肿大：
        •        腹膜后、双侧腋窝、腹股沟、颈部、腮腺内均探及实性低回声结节，且部分结节较大（如右颈部4.5 cm × 2.0 cm、腹膜后4.0 cm × 2.7 cm）。
        •        提示：多部位淋巴结肿大是淋巴瘤的常见表现，尤其是同时累及深部和浅表淋巴结。
        2.        淋巴结特征：
        •        部分结节皮髓质分界不清。
        •        边界清晰，但较大结节（>2 cm）需要高度警惕肿瘤性病变。
        •        提示：皮髓质分界不清是恶性淋巴结病变（如淋巴瘤）的一个常见特点。
        3.        脾脏增大：
        •        脾脏长径 25.5 cm（正常一般 ≤12–14 cm），明显增大。
        •        提示：脾大常见于血液系统疾病，包括淋巴瘤，尤其是晚期或系统性受累。
        4.        肝脏体积增大：
        •        肝右叶斜径 15.4 cm，提示肝脏体积增大。
        •        提示：肝脏增大伴多部位淋巴结肿大，可能提示肝内或全身性淋巴瘤浸润。

进一步建议：

要确诊是否为淋巴瘤，仅凭影像学检查是不够的，建议进行以下检查：
        1.        实验室检查：
        •        血常规和外周血涂片：检查是否有异常淋巴细胞或贫血、白细胞减少。
        •        LDH水平：乳酸脱氢酶升高可能提示淋巴瘤或其他侵袭性病变。
        •        β2-微球蛋白：升高可能提示淋巴瘤活动性。
        2.        病理检查：
        •        对肿大的淋巴结进行穿刺活检或切除活检，通过病理学、免疫组化和分子检测明确诊断。
        3.        影像学检查：
        •        CT或PET-CT：进一步明确病变的分布范围，评估是否有其他结外受累（如骨髓、肝、脾）。
        •        骨髓穿刺/活检：如果怀疑晚期或骨髓受累。
        4.        其他筛查：
        •        病毒感染排查（如EB病毒、HIV）：有些病毒感染可能引起淋巴结肿大。

鉴别诊断：

除了淋巴瘤，还需考虑以下疾病：
        1.        结核性淋巴结炎：常见于发展中国家，多伴有全身症状（如发热、盗汗、体重下降）。
        2.        淋巴结转移癌：尤其是中老年患者，需要排查原发性恶性肿瘤。
        3.        全身性炎性或免疫性疾病：如结节病、系统性红斑狼疮。
        4.        病毒感染相关性淋巴结肿大：如EB病毒或巨细胞病毒感染。

总结：

上述影像所见提示淋巴瘤的可能性较高，尤其是多部位大淋巴结伴脾脏增大和肝脏体积增大。但确诊需要结合活检病理、血液学检查及影像学结果。如怀疑淋巴瘤，请尽快就医进行相关诊断流程。