弥漫大B

公拉拉 · 发表于 2024-11-15 23:05:20

这些指标都是啥意思，有大佬可以指点一下吗，刚刚接到病理报告，因为是晚上不好去打扰医生，心里干着急

陪老林打怪升级 · 发表于 2024-11-15 23:45:26

- **非霍奇金淋巴瘤，弥漫大B细胞淋巴瘤**：这是非霍奇金淋巴瘤的一种类型，癌细胞为B细胞，并且弥漫分布。
- **Hans分型：non-GCB型**：Hans分型是一种病理分型方法，用于确定弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是否属于“生发中心B细胞型（GCB）”或“非生发中心B细胞型（non-GCB）”。non-GCB型通常比GCB型预后差一些。

### 免疫组化（IHC）结果
免疫组化检测通过标记特定抗原来帮助识别细胞类型和癌症特征。以下是主要的检测结果解释：
- **CD3（-）、CD20（+）**：CD3阴性、CD20阳性，表明肿瘤细胞来源于B细胞，而非T细胞。
- **Oct3/4（-）、PLAP（-）**：这些标记阴性，排除了生殖细胞瘤的可能。
- **ki-67（+20%）**：Ki-67是一个增殖标志物，20%的阳性率表示肿瘤细胞的增殖活性。虽然属于活跃增殖，但比例相对较低，提示增殖速度可能相对温和。
- **MUM-1（80%+）**：MUM-1阳性表达（80%），这是non-GCB型DLBCL的特征之一，进一步支持non-GCB分型。
- **CD5（-）、CD10（-）、CD21（灶区+）、CD23（部分+）、CD30（个别+）**：这些标记提供了进一步的分子特征，CD10阴性、MUM-1阳性符合non-GCB型DLBCL。
- **T细胞（+）**：可能提示局部的非肿瘤性T细胞存在，通常与肿瘤无关。
- **Bcl-2（95%+）**：Bcl-2高表达（95%），表示肿瘤细胞具有较强的抗凋亡能力，可能使其更具侵袭性。
- **C-Myc（+，30%）**：C-Myc阳性（30%），提示肿瘤细胞增殖能力较高，但不是特别高的比例。
- **CyclinD1（-）**：CyclinD1阴性，排除某些其他类型的淋巴瘤（如套细胞淋巴瘤）。

### 原位杂交（ISH）结果
- **EBER（-）**：EBER阴性，表明肿瘤细胞中没有检测到EB病毒感染。EB病毒阴性在DLBCL中常见，通常不会影响预后，但在某些情况下，EB病毒阳性可能与更具侵袭性的特征相关。

### 总结
这份报告诊断为**非霍奇金弥漫大B细胞淋巴瘤，non-GCB型**，具有较高的Bcl-2表达（95%）和中等C-Myc表达（30%），提示该肿瘤具有一定的侵袭性，但不是“双表达淋巴瘤”的高风险类型。虽然Ki-67增殖指数为20%，不算特别高，但仍需要结合具体临床情况和治疗方案。总体上，non-GCB型DLBCL的预后可能相对较差，但具体情况因人而异，建议咨询肿瘤科医生制定合适的治疗计划。

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公拉拉 · 发表于 2024-11-16 10:32:31

陪老林打怪升级发表于 2024-11-15 23:45
- **非霍奇金淋巴瘤，弥漫大B细胞淋巴瘤**：这是非霍奇金淋巴瘤的一种类型，癌细胞为B细胞，并且弥漫分布。
- **Hans分型：non-GCB型**：Hans分型是一种病理分型方法，用于确定弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是否属于“生发中心B细胞型（GCB）”或“非生发中心B细胞型（non-GCB）”。non-GCB型通常比GCB型预后差一些。

### 免疫组化（IHC）结果
免疫组化检测通过标记特定抗原来帮助识别细胞类型和癌症特征。以下是主要的检测结果解释：
- **CD3（-）、CD20（+）**：CD3阴性、CD20阳性，表明肿瘤细胞来源于B细胞，而非T细胞。
- **Oct3/4（-）、PLAP（-）**：这些标记阴性，排除了生殖细胞瘤的可能。
- **ki-67（+20%）**：Ki-67是一个增殖标志物，20%的阳性率表示肿瘤细胞的增殖活性。虽然属于活跃增殖，但比例相对较低，提示增殖速度可能相对温和。
- **MUM-1（80%+）**：MUM-1阳性表达（80%），这是non-GCB型DLBCL的特征之一，进一步支持non-GCB分型。
- **CD5（-）、CD10（-）、CD21（灶区+）、CD23（部分+）、CD30（个别+）**：这些标记提供了进一步的分子特征，CD10阴性、MUM-1阳性符合non-GCB型DLBCL。
- **T细胞（+）**：可能提示局部的非肿瘤性T细胞存在，通常与肿瘤无关。
- **Bcl-2（95%+）**：Bcl-2高表达（95%），表示肿瘤细胞具有较强的抗凋亡能力，可能使其更具侵袭性。
- **C-Myc（+，30%）**：C-Myc阳性（30%），提示肿瘤细胞增殖能力较高，但不是特别高的比例。
- **CyclinD1（-）**：CyclinD1阴性，排除某些其他类型的淋巴瘤（如套细胞淋巴瘤）。
  
### 原位杂交（ISH）结果
- **EBER（-）**：EBER阴性，表明肿瘤细胞中没有检测到EB病毒感染。EB病毒阴性在DLBCL中常见，通常不会影响预后，但在某些情况下，EB病毒阳性可能与更具侵袭性的特征相关。

### 总结
这份报告诊断为**非霍奇金弥漫大B细胞淋巴瘤，non-GCB型**，具有较高的Bcl-2表达（95%）和中等C-Myc表达（30%），提示该肿瘤具有一定的侵袭性，但不是“双表达淋巴瘤”的高风险类型。虽然Ki-67增殖指数为20%，不算特别高，但仍需要结合具体临床情况和治疗方案。总体上，non-GCB型DLBCL的预后可能相对较差，但具体情况因人而异，建议咨询肿瘤科医生制定合适的治疗计划。