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楼主: Family。

我父亲是急性淋巴瘤白血病吗?

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 楼主| 发表于 2024-12-24 16:18:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
Family。 发表于 2024-12-24 16:17
前两张图片是我父亲第二次化疗前的骨穿结果、第三张图片是我父亲第二次化疗后的血常规肝肾功能检查、今天去准备第三次化疗、医生说要换方案、如果常规治疗需要一直做、并且生存期只有两年、做双抗的话一次十几万、要做3-4次、建议直接Cart治疗、现在也不知道该怎么办了、我父亲前两次化疗后也都没有发烧、身体也越来越好、不知道为什么医生说会越来越严重

@洪飞 @晴天-淋巴瘤之家 @向前看别回头 各位有经验的病友、可以给点建议吗
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 楼主| 发表于 2024-12-24 16:19:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
病理会诊:专家看切片
Family。 发表于 2024-12-24 16:18
@洪飞 @晴天-淋巴瘤之家 @向前看别回头 各位有经验的病友、可以给点建议吗

@Redemption.
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 楼主| 发表于 2024-12-24 16:56:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
Family。 发表于 2024-12-24 16:17
前两张图片是我父亲第二次化疗前的骨穿结果、第三张图片是我父亲第二次化疗后的血常规肝肾功能检查、今天去准备第三次化疗、医生说要换方案、如果常规治疗需要一直做、并且生存期只有两年、做双抗的话一次十几万、要做3-4次、建议直接Cart治疗、现在也不知道该怎么办了、我父亲前两次化疗后也都没有发烧、身体也越来越好、不知道为什么医生说会越来越严重

@洪飞 @橙色雨丝 @Redemption. @向前看别回头 @晴天-淋巴瘤之家 老师专家们、可以帮忙看看嘛、刚刚医生说第三次化疗还用之前VDCP方案、明天上午抽血配型、下一次可以考虑上Cart、然后再进行移植
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发表于 2024-12-24 20:29:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州

去更好的医院治,更权威、经验更丰富。看IP推荐苏一和浙一,上海没钱的话不推荐
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发表于 2024-12-24 22:30:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
Family。 发表于 2024-12-24 16:56
@洪飞 @橙色雨丝 @Redemption. @向前看别回头 @晴天-淋巴瘤之家 老师专家们、可以帮忙看看嘛、刚刚医生说第三次化疗还用之前VDCP方案、明天上午抽血配型、下一次可以考虑上Cart、然后再进行移植

cart前也要做个全面评估,比如肿瘤负荷大小,太大的话也要先减瘤,不然cart效果也不会太好
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 楼主| 发表于 2024-12-24 23:14:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
向前看别回头 发表于 2024-12-24 22:30
cart前也要做个全面评估,比如肿瘤负荷大小,太大的话也要先减瘤,不然cart效果也不会太好

那Cart是不是比双抗的效果要好
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发表于 2024-12-24 23:22:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
Family。 发表于 2024-12-24 23:14
那Cart是不是比双抗的效果要好

条件好选卡替
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发表于 2024-12-25 09:04:29 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
Family。 发表于 2024-12-24 16:17
前两张图片是我父亲第二次化疗前的骨穿结果、第三张图片是我父亲第二次化疗后的血常规肝肾功能检查、今天去 ...

骨髓流式显示肿瘤细胞CD20阴性,用双抗干什么?
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 楼主| 发表于 2024-12-25 11:08:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2024-12-25 09:04
骨髓流式显示肿瘤细胞CD20阴性,用双抗干什么?

医生说的就是双抗➕移植或者Cart➕移植、给我们说这个病情比较凶、常规治疗效果不好、要一直化疗、并且只有两年时间、这次第三次还是做的常规化疗、下次就建议我们做Cart、昨天做了骨穿、今天要做腰穿、真的不知道该怎么选择、就是想给我父亲最好最适合的治疗
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发表于 2024-12-25 12:11:29 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
Family。 发表于 2024-12-25 11:08
医生说的就是双抗➕移植或者Cart➕移植、给我们说这个病情比较凶、常规治疗效果不好、要一直化疗、并且只 ...

医生说的应该是贝林妥欧单抗吧,那个药的标准称呼是双特异性T细胞衔接器(BiTE),与双抗(Bi-specific antibody)虽然有相似之处,但不是一个概念,因为它不具备完整的抗体结构,一般没有人管它叫做双抗,目前国内双抗基本上特指高罗华(Glofitamab)。贝林妥欧单抗是B淋母治疗常用药物之一,也是指南推荐的用于清除MRD的药物。原则上说,做了异体移植后不需要再做什么治疗,所谓的一直化疗,难道医生说的移植是自体?自体移植意义实在是不大,仅限于没有条件做异体的患者。
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 楼主| 发表于 2024-12-25 14:53:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2024-12-25 12:11
医生说的应该是贝林妥欧单抗吧,那个药的标准称呼是双特异性T细胞衔接器(BiTE),与双抗(Bi-specific antibody)虽然有相似之处,但不是一个概念,因为它不具备完整的抗体结构,一般没有人管它叫做双抗,目前国内双抗基本上特指高罗华(Glofitamab)。贝林妥欧单抗是B淋母治疗常用药物之一,也是指南推荐的用于清除MRD的药物。原则上说,做了异体移植后不需要再做什么治疗,所谓的一直化疗,难道医生说的移植是自体?自体移植意义实在是不大,仅限于没有条件做异体的患者。

说的双抗9000一支自费、一次要7支、没说具体是什么药、医生说如果一直用VDCP化疗方案、就需要一直化疗、如果选择双抗也需要做几次、目前建议我们选Cart➕移植、想问问您、Cart➕移植是不是最优的方案
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发表于 2024-12-25 15:54:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
Family。 发表于 2024-12-25 14:53
说的双抗9000一支自费、一次要7支、没说具体是什么药、医生说如果一直用VDCP化疗方案、就需要一直化疗、如果选择双抗也需要做几次、目前建议我们选Cart➕移植、想问问您、Cart➕移植是不是最优的方案

先问清楚是什么移植吧。
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 楼主| 发表于 2024-12-25 16:03:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2024-12-25 15:54
先问清楚是什么移植吧。

说是先用Cart清除肿瘤细胞、然后再做异体移植
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发表于 2024-12-25 18:12:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
Family。 发表于 2024-12-25 16:03
说是先用Cart清除肿瘤细胞、然后再做异体移植

那没有问题。
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 楼主| 发表于 2024-12-26 09:50:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国

那您建议是用贝林妥欧单抗➕异体移植还是Cart➕异体移植、医生让我们选择
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发表于 2024-12-26 09:57:02 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
Family。 发表于 2024-12-26 09:50
那您建议是用贝林妥欧单抗➕异体移植还是Cart➕异体移植、医生让我们选择 ...

如果现在没有残余肿块,只是骨髓MRD阳性,那当然是贝林妥欧单抗方便快捷。
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 楼主| 发表于 2024-12-28 21:25:05 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2024-12-26 09:57
如果现在没有残余肿块,只是骨髓MRD阳性,那当然是贝林妥欧单抗方便快捷。

麻烦大神帮忙看看,这是前两天第三次化疗前做的骨穿,这结果能看出来还有没有残余肿块吗,第四次去的时候要不要做个Pet CT中期评估,因为医生的建议就是直接上Cart更好,但是听了您的建议,我们还是想先试试用单抗贝林妥欧,麻烦您看下这次的骨穿结果怎么样



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发表于 2024-12-29 07:56:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
Family。 发表于 2024-12-28 21:25
麻烦大神帮忙看看,这是前两天第三次化疗前做的骨穿,这结果能看出来还有没有残余肿块吗,第四次去的时候要不要做个Pet CT中期评估,因为医生的建议就是直接上Cart更好,但是听了您的建议,我们还是想先试试用单抗贝林妥欧,麻烦您看下这次的骨穿结果怎么样

这不是写着MRD还有0.21%吗,肿块只能用PET CT看。
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 楼主| 发表于 2024-12-29 18:04:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2024-12-29 07:56
这不是写着MRD还有0.21%吗,肿块只能用PET CT看。

好的、感谢
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