胃弥漫大B六疗后pet显示进展

你好溜

二疗做的增强，显示病灶缩小，四疗的pet也显示好转，6疗后突然进展了？pet结果能确定进展了吗？我们后续该怎么治疗？？？用的rchop➕西达本胺

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你好溜

@橙色雨丝

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你好溜

@福寿草

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你好溜

@洪飞

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你好溜

六疗后肺部感染发烧治疗了半个月，之前每次化疗都是正常的

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云淡风轻0524

有tp53突变好像rchop加地西他滨，

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福寿草

PET-CT片示，胃体下部壁增厚，造影剂集聚由四疗的稍浓到六疗的较浓，suv值从四疗的4.2到六疗的9.1看着是SUV值增高了，是否调整治疗方案，我建议到医科院肿瘤医院找下杨建良教授，刘鹏教授给个下步治疗意见，也可以到该院特需中心申请大会诊，必须准备所有的病历，病理必须医科院肿瘤医院病理科会诊，胃淋巴瘤化疗后稳定后可以在医科院肿瘤医院放疗科放疗缓解期更长。放疗具体找亓珠楠教授她对腹部淋巴瘤放疗经验很棒。

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橙色雨丝

影像学检查结果支持疾病进展，不过原发胃肠道淋巴瘤的疗效评估通常还要结合内镜检查。

你好溜

橙色雨丝 发表于 2024-11-15 09:01
影像学检查结果支持疾病进展，不过原发胃肠道淋巴瘤的疗效评估通常还要结合内镜检查。

老师，如果做胃镜确定了进展，后续用什么方案治疗合适，用了6次Rchop➕西达本胺，双表达，有tp53突变

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橙色雨丝

你好溜 发表于 2024-11-15 09:07
老师，如果做胃镜确定了进展，后续用什么方案治疗合适，用了6次Rchop➕西达本胺，双表达，有tp53突变 ...

原则上说，首选CAR-T，其它二线方案，目前也没有哪个很突出，都差不多。

你好溜

橙色雨丝 发表于 2024-11-15 09:09
原则上说，首选CAR-T，其它二线方案，目前也没有哪个很突出，都差不多。

我们治疗的医生说不做胃镜，就可以确定进展了，我们还需要要求做胃镜取活检吗？还有没有是炎症，不是进展的机会

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橙色雨丝

你好溜 发表于 2024-11-15 09:16
我们治疗的医生说不做胃镜，就可以确定进展了，我们还需要要求做胃镜取活检吗？还有没有是炎症，不是进展 ...

炎症一般不会有增厚。

福寿草

雨丝老师说胃淋巴瘤做胃镜检查作为复查及评估检查是对的，因为病变长在胃上，活检后病理意义更大。

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你好溜

橙色雨丝 发表于 2024-11-15 09:09
原则上说，首选CAR-T，其它二线方案，目前也没有哪个很突出，都差不多。

我们这边医生不建议我们现在做Cart，说我们胃穿孔的风险比较大，我们肺部感染比较严重，给我们用了gemox方案，先用两个疗程，再评估一下，后续是➕高罗华，还是cart，，，这样的方案可以吗？

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你好溜

你好溜 发表于 2024-11-15 13:08
我们这边医生不建议我们现在做Cart，说我们胃穿孔的风险比较大，我们肺部感染比较严重，给我们用了gemox方案，先用两个疗程，再评估一下，后续是➕高罗华，还是cart，，，这样的方案可以吗？

也不给我门用利妥西了

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橙色雨丝

你好溜 发表于 2024-11-15 13:08
我们这边医生不建议我们现在做Cart，说我们胃穿孔的风险比较大，我们肺部感染比较严重，给我们用了gemox ...

试试看吧。