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淋巴瘤抗争

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橙色雨丝

先去做PET CT，明确是原发中枢神经系统淋巴瘤，还是系统性淋巴瘤累及中枢神经系统。

淋巴瘤抗争

橙色雨丝 发表于 2024-11-14 09:51
先去做PET CT，明确是原发中枢神经系统淋巴瘤，还是系统性淋巴瘤累及中枢神经系统。

Petct 写的是原发

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橙色雨丝

那按照原发中枢神经系统淋巴瘤来治疗，一般采用以大剂量甲氨蝶呤为基础的化疗。

淋巴瘤抗争

橙色雨丝 发表于 2024-11-14 12:40
那按照原发中枢神经系统淋巴瘤来治疗，一般采用以大剂量甲氨蝶呤为基础的化疗。

医生采用这个治疗方案，这个里面基本全自费了，有没有替代药方案呢

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橙色雨丝

淋巴瘤抗争 发表于 2024-11-16 10:25
医生采用这个治疗方案，这个里面基本全自费了，有没有替代药方案呢

甲氨蝶呤必须有，其它不好说。

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淋巴瘤抗争

橙色雨丝 发表于 2024-11-16 13:28
甲氨蝶呤必须有，其它不好说。

基因检测是阴性，这个上来也要靶向治疗吗。这种可以考虑先化疗一两个疗程再加靶向药呢，现在老人能行走，其他一切正常，拍片看出来明显减小，现在是在输激素，还没化疗

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淋巴瘤抗争 发表于 2024-11-18 08:17
基因检测是阴性，这个上来也要靶向治疗吗。这种可以考虑先化疗一两个疗程再加靶向药呢，现在老人能行走， ...

FISH是阴性还是阳性，无关紧要，CD10+的大B，奥布替尼是否有意义，不太确定。

淋巴瘤抗争

橙色雨丝 发表于 2024-11-18 08:28
FISH是阴性还是阳性，无关紧要，CD10+的大B，奥布替尼是否有意义，不太确定。

淋巴瘤免疫分型脑脊液，中枢淋巴瘤每次化疗都要做腰穿和骨穿吗，还要每次做这个脑脊液自费检查？这个必须要做吗，医生要求的话能不能强烈拒绝，第一次化疗医生说不行都要做腰穿和骨穿，然后又让自费去做脑脊液检查

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橙色雨丝

淋巴瘤抗争 发表于 2024-11-19 17:41
淋巴瘤免疫分型脑脊液，中枢淋巴瘤每次化疗都要做腰穿和骨穿吗，还要每次做这个脑脊液自费检查？这个必须 ...

原发中枢神经系统淋巴瘤一般不需要做骨穿。

淋巴瘤抗争

橙色雨丝 发表于 2024-11-20 08:46
原发中枢神经系统淋巴瘤一般不需要做骨穿。

脑脊液的这个报告怎么看呢，帮忙解读一下

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橙色雨丝

淋巴瘤抗争 发表于 2024-11-21 18:40
脑脊液的这个报告怎么看呢，帮忙解读一下

原发中枢神经系统淋巴瘤，脑脊液中有肿瘤细胞，很常见。

淋巴瘤抗争

橙色雨丝 发表于 2024-11-22 08:38
原发中枢神经系统淋巴瘤，脑脊液中有肿瘤细胞，很常见。

请问塞替派对原发中枢弥漫大B细胞淋巴瘤的效果主要是针对什么呢，是抑制消除还是别的啊

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淋巴瘤抗争 发表于 2024-11-24 08:10
请问塞替派对原发中枢弥漫大B细胞淋巴瘤的效果主要是针对什么呢，是抑制消除还是别的啊

血脑屏障穿透率高，其它大部分化疗药做不到。

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淋巴瘤抗争

橙色雨丝 发表于 2024-11-24 10:34
血脑屏障穿透率高，其它大部分化疗药做不到。

就是目前医生采用泽贝妥单抗➕甲氨蝶吟➕塞替派➕奥布替尼的方案，目前经济条件做不到，现在做完第一疗程，化疗只有前两天感觉头痛、脚痛、体温升高、不想动，后面三天输排毒药之后已经正常，想咨询下后续的治疗方案能否调整为：泽贝妥单抗➕甲氨蝶吟，塞替派是否还需要继续一起使用

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橙色雨丝

除了甲氨蝶呤必须有之外，其它都是根据医生经验和偏好来选择的。