弥漫大B淋巴瘤 方案定了pola -r-chp

CC_YY

妈妈八月份查出来胃malt淋巴瘤 当时集中在抗HP治疗，结果三个月后胃镜复查，溃疡面增大，病理结果显示小B转大B了，马上安排做了pet，结果只有胃部有，骨穿、fish、基因突变检测都做了，结果暂时还未出。医生说先按rchop方案治疗，我们经济条件还没承受的起，就换了pola。想着毒副作用小一点，效果好一点，为了那一点点效果，赌一下。现在纠结这个病需不需要去北上广治疗，还是一般三甲医院就够了？方案医生说都是标准化，参照指南里来的，可是为什么大家都说大医院的条件好？

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橙色雨丝

POLA-R-CHP方案从不良反应来说与R-CHOP方案相比基本上没区别，严格的说不良反应甚至还要更大一点，另外，对于生发中心亚型的大B，从疗效上也没有显著区别，国外很多中心只对非生发中心亚型用POLA-R-CHP方案。

锦鲤护体

一般年纪大的 好像都让上Pola方案

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CC_YY

锦鲤护体 发表于 2024-11-11 19:50
一般年纪大的 好像都让上Pola方案

我们这里医生倒没有强烈推荐 还说可以后面再用也行 主要我们自己想说尽100%的努力去治

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锦鲤护体

CC_YY 发表于 2024-11-11 19:55
我们这里医生倒没有强烈推荐 还说可以后面再用也行 主要我们自己想说尽100%的努力去治

嗯嗯 我妈妈也是这个方案！

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CC_YY

锦鲤护体 发表于 2024-11-11 20:07
嗯嗯 我妈妈也是这个方案！

你们在北京哪个医院看的？现在几疗了？

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福寿草

https://mp.weixin.qq.com/s/TdxQRrXtuyyShJ6FgTJsAg

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CC_YY

福寿草 发表于 2024-11-11 21:15
https://mp.weixin.qq.com/s/TdxQRrXtuyyShJ6FgTJsAg

感谢

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甲基丙烯酸甲酯

我们也是边缘区转大B，用的pola。

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福寿草

中山肿瘤医院淋巴瘤专家李志铭就你好，我胃淋巴瘤群几个广西胃淋巴瘤病友都在这里看，

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锦鲤护体

CC_YY 发表于 2024-11-11 20:38
你们在北京哪个医院看的？现在几疗了？

北京 一疗结束了

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CC_YY

福寿草 发表于 2024-11-11 22:02
中山肿瘤医院淋巴瘤专家李志铭就你好，我胃淋巴瘤群几个广西胃淋巴瘤病友都在这里看，

持久战 如果去外地看 要考虑的因素比较多 还在犹豫中

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CC_YY

甲基丙烯酸甲酯 发表于 2024-11-11 21:50
我们也是边缘区转大B，用的pola。

效果怎么样？

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甲基丙烯酸甲酯

CC_YY 发表于 2024-11-11 22:46
效果怎么样？

疗效不错。中期评估除了原发部位脾脏还有一点摄取值，其他地方的淋巴瘤全消了。

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甲基丙烯酸甲酯

CC_YY 发表于 2024-11-11 22:46
效果怎么样？

如果条件允许的话，可以在做下基因检测。小B转大B可能会有notch1，myd88之类的突变，需要加btk抑制剂。

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甲基丙烯酸甲酯

还有，理论上边缘区转化的大B很难出现GCB型，因为GCB型大B和边缘区淋巴瘤都属于生发中心后，很难互相转化。因此边缘区更多转化为non-GCB型。
我们当时也是在本地医院会诊，一直搞不清究竟是GCB型还是non-GCB型。最后跑到上海再做了一次穿刺免疫组化，结果确定了边缘区转化，倾向于non-GCB型大B。
pola对于non-GCB型大B会获益明显点。

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CC_YY

甲基丙烯酸甲酯 发表于 2024-11-11 23:03
还有，理论上边缘区转化的大B很难出现GCB型，因为GCB型大B和边缘区淋巴瘤都属于生发中心后，很难互相转化。因此边缘区更多转化为non-GCB型。
我们当时也是在本地医院会诊，一直搞不清究竟是GCB型还是non-GCB型。最后跑到上海再做了一次穿刺免疫组化，结果确定了边缘区转化，倾向于non-GCB型大B。
pola对于non-GCB型大B会获益明显点。

能解释一下什么是边缘区吗？

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CC_YY

甲基丙烯酸甲酯 发表于 2024-11-11 22:57
如果条件允许的话，可以在做下基因检测。小B转大B可能会有notch1，myd88之类的突变，需要加btk抑制剂。

做了 fish也做了 还没出结果

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甲基丙烯酸甲酯

CC_YY 发表于 2024-11-11 23:14
能解释一下什么是边缘区吗？

http://app.house086.com/mag/circle/v1/forum/threadWapPage?tid=99983&themecolor=7a7a7a&circle_id=110



简单来说，胃malt淋巴瘤是边缘区淋巴瘤下细分的一种。

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甲基丙烯酸甲酯

CC_YY 发表于 2024-11-11 23:14
能解释一下什么是边缘区吗？

http://app.house086.com/mag/circle/v1/forum/threadWapPage?tid=99983&themecolor=7a7a7a&circle_id=110

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CC_YY

甲基丙烯酸甲酯 发表于 2024-11-11 23:24
http://app.house086.com/mag/circle/v1/forum/threadWapPage?tid=99983&themecolor=7a7a7a&circle_id=110



简单来说，胃malt淋巴瘤是边缘区淋巴瘤下细分的一种。

我们这边医生说小B转大B也是可能的 说现在这个病理结果已经很明显的是大B了 但是对于GCB亚型还是非GCB亚型 倒没有跟医生讨论过

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