移植还是不移植？

敦敏

滤泡转化大Ｂ，P53缺失。高罗华3次缓解，4此后采干，现在打完7次高罗华。开始采干是想着以后若复发再移植，现在医生极力让移植。移植中心主任说我单药没化疗不建议移植。弄得我很焦虑，求助之家的各位老师友友能给些建设性建议吗？

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常春藤2027

敦敏 发表于 2024-11-10 21:15
他们内部出现意见分歧让我更焦虑了

专家投票制

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常春藤2027

多询问几个团队再决定

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从零开始

一般六次化疗后可以进仓移植啊，高罗华都用上了，缓解不易移植巩固还是有必要的

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敦敏

常春藤2027 发表于 2024-11-10 18:19
多询问几个团队再决定

他们内部出现意见分歧让我更焦虑了

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橙色雨丝

年龄？是初治还是复发？用高罗华的原因？不按照规范完成12个疗程的原因？

敦敏

橙色雨丝 发表于 2024-11-11 09:36
年龄？是初治还是复发？用高罗华的原因？不按照规范完成12个疗程的原因？

53岁，21年2月初诊滤泡，但当时没有可以穿次的病灶活检因此没有病理活检只有骨髓病理。今年5月复发背部穿次活检转化大Ｂ。开始定打满12次高罗华，中途3次缓解。医生让6次后移植巩固，然后再打高罗华6次维持。移植中心说我这种情况是单药高罗华不建议移植，最好桥接卡替，若要移植就得再上2月化疗（给的药是甲氨蝶呤）主治不建议再给化疗药，坚持目前就移植。意见不一致，

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敦敏

橙色雨丝 发表于 2024-11-11 09:36
年龄？是初治还是复发？用高罗华的原因？不按照规范完成12个疗程的原因？

21年用的Rchop6次，

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敦敏

橙色雨丝 发表于 2024-11-11 09:36
年龄？是初治还是复发？用高罗华的原因？不按照规范完成12个疗程的原因？

用高罗华就为了不上化疗减少对自己身体伤害的前提能把病控制缓解，能治愈就更好了。

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橙色雨丝

敦敏 发表于 2024-11-11 09:53
53岁，21年2月初诊滤泡，但当时没有可以穿次的病灶活检因此没有病理活检只有骨髓病理。今年5月复发背部穿 ...

原则上说，三年后复发，并且转化为大B，标准治疗是二线化疗+移植，既然没有选择化疗，而是采用了高罗华，目的是付出较少的代价来获得持续缓解，现在治疗效果比较理想，那么就应该按照规范完成12个疗程的治疗然后观察随访，如果做自体移植，那么之前为什么不选择二线化疗？从移植中获益的前提是化疗敏感，现在并不知道是否化疗敏感。