弥漫大B淋巴瘤脑转移淋求助！！

说不得我 · 发表于 2024-11-7 20:16:01

弥漫大B化疗7次后半年后又转脑弥漫大B，甲胺+利妥昔后又化疗四次，现在医生医生怀疑脑膜还有浸润，推荐鞘注替莫唑胺+塞利尼索，哪位大神了解这个方案吗效果好吗？听说副作用很大

说不得我 · 发表于 2024-11-7 20:22:03

@橙色雨丝求助各位大神能给看下

༺༒口木夕༒༻ · 发表于 2024-11-7 21:51:36

您好脑转怎么发现的？有什么症状吗？

说不得我 · 发表于 2024-11-7 21:57:33

༺༒口木夕༒༻ 发表于 2024-11-07 21:51
您好脑转怎么发现的？有什么症状吗？

早期头疼，然后ct有高信号，脑脊液化验确诊的

橙色雨丝 · 发表于 2024-11-8 08:56:49

继发中枢神经系统淋巴瘤，如果大剂量甲氨蝶呤无效的话，那就很困难了，替莫唑胺和赛利尼索都是口服药，不是鞘注，如果治疗有效，要么移植，要么做CAR-T，否则效果很难持续。

说不得我 · 发表于 2024-11-8 09:28:18

橙色雨丝发表于 2024-11-08 08:56
继发中枢神经系统淋巴瘤，如果大剂量甲氨蝶呤无效的话，那就很困难了，替莫唑胺和赛利尼索都是口服药，不是鞘注，如果治疗有效，要么移植，要么做CAR-T，否则效果很难持续。

鞘注的应该是其他药物，之前甲胺蝶呤四次化疗后肿瘤有减少而且ct核磁影像上已经看不到了，，但是依然有症状，医生怀疑脑膜上还有残留，腰穿检查脑脊液是阳性。年龄73了，移植应该是做不了了，只能尽量延长期限和减少病痛为主

王同庚 · 发表于 2025-1-29 19:39:46

橙色雨丝发表于 2024-11-08 08:56
继发中枢神经系统淋巴瘤，如果大剂量甲氨蝶呤无效的话，那就很困难了，替莫唑胺和赛利尼索都是口服药，不是鞘注，如果治疗有效，要么移植，要么做CAR-T，否则效果很难持续。

什么仪器，就算有效，后期也得做cart？不然很快复发？

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