求助各位大神，是复发还是普通反应性增生

fitting111 · 发表于 2024-10-23 11:46:09

母亲2023.04确认弥漫大b，经八次rchop规范治疗cr，一年后复查b超发现左侧腹股沟淋巴结有肿大，皮质增厚，皮髓质分界欠清，复查b超一直也没变化，所以做了活检，免疫组化结果显示反应性增生，但是出结果前病理科大夫有分歧，会诊讨论了很久，最后还是定为反应性增生，但是我还是很担心，想让大神们帮忙看看结果，是复发还是增生呢？
是否需要去大医院找病理专家会诊？有合适的途径和医生能推荐一下吗？

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药师琉璃光如来 · 发表于 2024-10-23 11:54:58

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fitting111 · 发表于 2024-10-23 11:57:24

@橙色雨丝

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橙色雨丝 · 发表于 2024-10-23 13:23:55

一年左右的复查，建议做PET CT。

fitting111 · 发表于 2024-10-23 13:52:09

橙色雨丝发表于 2024-10-23 13:23
一年左右的复查，建议做PET CT。

好的，您看这个病理结果有问题不？

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橙色雨丝 · 发表于 2024-10-23 15:00:19

fitting111 发表于 2024-10-23 13:52
好的，您看这个病理结果有问题不？

无从判断。

fitting111 · 发表于 2024-10-23 15:14:33

橙色雨丝发表于 2024-10-23 13:23
一年左右的复查，建议做PET CT。

那么做petct如果活检处显示代谢增高，也还有可能是炎症增生引起的代谢增高吧？那么最后如何判断可能复发呢？最后还是必须活检才能确定吧？但是目前活检显示不是复发是反应增生。所以比较迷茫最后如何确诊到底是否复发呢？petct如果只有这一处地方有代谢其他地方均正常是否能表示这就是个反应性增生呢

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橙色雨丝 · 发表于 2024-10-23 15:18:09

fitting111 发表于 2024-10-23 15:14
那么做petct如果活检处显示代谢增高，也还有可能是炎症增生引起的代谢增高吧？那么最后如何判断可能复发 ...

B超只是看一下浅表淋巴结，如果PET发现其它部位，例如胸、腹、盆腔内有高代谢的肿大淋巴结呢？那大概率不用做活检了。如果不做PET，那胸腹盆CT增强要做一下，一年做一次的要求实在不算高，两年以后才可以降低影像学检查频率。

fitting111 · 发表于 2024-10-23 15:27:06

橙色雨丝发表于 2024-10-23 15:18
B超只是看一下浅表淋巴结，如果PET发现其它部位，例如胸、腹、盆腔内有高代谢的肿大淋巴结呢？那大概率不用做活检了。如果不做PET，那胸腹盆CT增强要做一下，一年做一次的要求实在不算高，两年以后才可以降低影像学检查频率。

明白了谢谢您

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fitting111 · 发表于 2024-10-23 15:45:08

橙色雨丝发表于 2024-10-23 15:18
B超只是看一下浅表淋巴结，如果PET发现其它部位，例如胸、腹、盆腔内有高代谢的肿大淋巴结呢？那大概率不用做活检了。如果不做PET，那胸腹盆CT增强要做一下，一年做一次的要求实在不算高，两年以后才可以降低影像学检查频率。

大神，我们一周前刚做过全身ct，其他部位都没有发现任何问题，只发现了这个做活检的部位淋巴结肿大，结合b超才进行了穿刺活检。

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橙色雨丝 · 发表于 2024-10-23 16:26:24

fitting111 发表于 2024-10-23 15:45
大神，我们一周前刚做过全身ct，其他部位都没有发现任何问题，只发现了这个做活检的部位淋巴结肿大，结合b超才进行了穿刺活检。

那就观察随访吧。

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fitting111 · 发表于 2024-11-21 07:50:08

橙色雨丝发表于 2024-10-23 15:18
B超只是看一下浅表淋巴结，如果PET发现其它部位，例如胸、腹、盆腔内有高代谢的肿大淋巴结呢？那大概率不用做活检了。如果不做PET，那胸腹盆CT增强要做一下，一年做一次的要求实在不算高，两年以后才可以降低影像学检查频率。

大神，我母亲的pet结果出来了，
她半个月前针对左腹股沟最大淋巴结做了粗针穿刺活检，免疫组化结果显示反应性增生，但是不放心还是做了pet，结果如图，左侧腹股沟大的淋巴结代谢挺高的，腹膜后和髂血管也有代谢，麻烦您给看看是不是还是考虑复发？是否需要重新穿刺或者切除活检？因为母亲最近有宫腔积液盆腔炎，前阵子有点尿路感染肾盂输尿管扩张，不知道是否因为炎症影响@橙色雨丝？

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fitting111 · 发表于 2024-11-21 07:53:45

fitting111 发表于 2024-11-21 07:50
大神，我母亲的pet结果出来了，
她半个月前针对左腹股沟最大淋巴结做了粗针穿刺活检，免疫组化结果显示反应性增生，但是不放心还是做了pet，结果如图，左侧腹股沟大的淋巴结代谢挺高的，腹膜后和髂血管也有代谢，麻烦您给看看是不是还是考虑复发？是否需要重新穿刺或者切除活检？因为母亲最近有宫腔积液盆腔炎，前阵子有点尿路感染肾盂输尿管扩张，不知道是否因为炎症影响@橙色雨丝？

您建议下一步该怎么办呢大神？

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