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发表于 2024-10-9 21:07:09 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国辽宁
滤泡淋巴瘤,结疗两年半,结束维持10个月,患者嗓子化脓近一个月,无明显不适,今天突然发烧,最高38.5℃,不吃药自己降到37℃,到医院验血,中性粒细胞接近零,各位病友见过这样情况吗?应该怎么处理?




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发表于 2024-10-9 23:50:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
病理会诊:专家看切片
单抗维持结束后血象还是需要一定要时间稳定,有一部分人停药后还是会出现骨髓抑制,像这种明显缺粒状况也容易感染,发烧也是可能这个原因导致,所以先要升粒细胞,升白针。
生命不息,运动不止…
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 楼主| 发表于 2024-10-9 21:08:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁
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发表于 2024-10-9 21:18:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏
首先按照感染理解,所以去感染科或内科排查吧
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 楼主| 发表于 2024-10-9 21:36:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁
常春藤2027 发表于 2024-10-09 21:18
首先按照感染理解,所以去感染科或内科排查吧

感染会导致粒细胞这么低吗?
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发表于 2024-10-9 21:41:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏
fighting11 发表于 2024-10-09 21:36
感染会导致粒细胞这么低吗?

c反和降钙素都指向感染可能
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 楼主| 发表于 2024-10-9 22:24:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
常春藤2027 发表于 2024-10-09 21:41
c反和降钙素都指向感染可能

急诊医生给打了左氧氟沙星,但是粒细胞低不知道怎么办,处理不了
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发表于 2024-10-9 22:31:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏
fighting11 发表于 2024-10-09 22:24
急诊医生给打了左氧氟沙星,但是粒细胞低不知道怎么办,处理不了

病毒或细菌感染解决了,估计会回升
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 楼主| 发表于 2024-10-9 22:37:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
常春藤2027 发表于 2024-10-09 22:31
病毒或细菌感染解决了,估计会回升

好怕是血液病的问题,您看结果像病毒还是细菌感染?
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发表于 2024-10-9 22:57:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏
fighting11 发表于 2024-10-09 22:37
好怕是血液病的问题,您看结果像病毒还是细菌感染?

进一步排查吧
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 楼主| 发表于 2024-10-10 04:23:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
小猪泡泡 发表于 2024-10-09 23:50
单抗维持结束后血象还是需要一定要时间稳定,有一部分人停药后还是会出现骨髓抑制,像这种明显缺粒状况也容易感染,发烧也是可能这个原因导致,所以先要升粒细胞,升白针。

不发烧的时候血项正常,一发烧就降下来了
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发表于 2024-10-10 08:29:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁大连
你是辽宁省的病友吗?
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发表于 2024-10-10 09:47:50 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
很不正常。
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 楼主| 发表于 2024-10-10 10:25:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁

大神,应该检查什么呢?他两年前有过一次类似情况,当时结疗半年,高烧,粒细胞接近0,单核细胞高,做了pet和骨穿都没事,所有检测都做了,没没找到感染源,盲打高级别抗生素好的
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发表于 2024-10-10 10:28:11 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
fighting11 发表于 2024-10-10 10:25
大神,应该检查什么呢?他两年前有过一次类似情况,当时结疗半年,高烧,粒细胞接近0,单核细胞高,做了p ...

听医生的吧,升白针,预防性抗生素,都要用上,后面再看是否需要做骨髓检查。
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 楼主| 发表于 2024-10-10 10:38:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁
橙色雨丝 发表于 2024-10-10 10:28
听医生的吧,升白针,预防性抗生素,都要用上,后面再看是否需要做骨髓检查。

嗯,您跟医生说的一样,继续打左氧氟沙星,加升白针,观察几天不好再骨穿,医生还让我们验个核酸,说最近阳的很多
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发表于 2024-10-10 19:38:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
fighting11 发表于 2024-10-10 10:38
嗯,您跟医生说的一样,继续打左氧氟沙星,加升白针,观察几天不好再骨穿,医生还让我们验个核酸,说最近阳的很多

腺病毒等也要当心
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 楼主| 发表于 2024-10-10 19:42:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国

核酸也是阴性,明天再让医生给验个腺病毒,还有其他需要排查吗?
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发表于 2024-10-10 19:43:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
fighting11 发表于 2024-10-10 19:42
核酸也是阴性,明天再让医生给验个腺病毒,还有其他需要排查吗?

肺部ct做一下,指夹血氧监测一下
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 楼主| 发表于 2024-10-10 20:29:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
常春藤2027 发表于 2024-10-10 19:43
肺部ct做一下,指夹血氧监测一下

他现在头疼,没劲,但是没有咳嗽的症状,偶尔感觉有痰,扁桃体化脓,可能是肺炎吗?
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