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四疗后的PeT-ct,大家帮忙看看

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发表于 2024-10-8 17:32:03 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国上海
弥漫大B,2期,IPI评分0分。四疗后出中期评估结果了,病灶缩小了,摄取值从24降到了10点多。但是摄取值还有10点多说明还没有CR,请雨神和大家看看接下来该怎么办@橙色雨丝





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发表于 2024-10-9 09:06:30 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
病理会诊:专家看切片
强化方案继续治疗。
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 楼主| 发表于 2024-10-9 13:52:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
橙色雨丝 发表于 2024-10-09 09:06
强化方案继续治疗。

雨神,第一二疗程用R-CHOP,第三疗程用96小时,第四疗程用R-ChopE,接下来是继续用96小时吗,四疗未能CR,是不是耐药了@橙色雨丝
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发表于 2024-10-9 13:56:50 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
轻松快乐 发表于 2024-10-9 13:52
雨神,第一二疗程用R-CHOP,第三疗程用96小时,第四疗程用R-ChopE,接下来是继续用96小时吗,四疗未能CR ...

不是。要确保剂量强度。
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 楼主| 发表于 2024-10-9 13:59:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
橙色雨丝 发表于 2024-10-09 09:06
强化方案继续治疗。

有没有必要将利托西单抗换成Pola试试,或者说有没有可加的药推荐下,总感觉第三四疗没啥效果@橙色雨丝
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发表于 2024-10-9 14:51:57 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
轻松快乐 发表于 2024-10-9 13:59
有没有必要将利托西单抗换成Pola试试,或者说有没有可加的药推荐下,总感觉第三四疗没啥效果@橙色雨丝  ...

目前MYC和Bcl-6重排的高级别B细胞淋巴瘤,DA-EPOCH-R是最普遍应用的方案。换不换POLA都可以,不大可能有立竿见影的效果。
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 楼主| 发表于 2024-10-9 17:14:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
橙色雨丝 发表于 2024-10-09 14:51
目前MYC和Bcl-6重排的高级别B细胞淋巴瘤,DA-EPOCH-R是最普遍应用的方案。换不换POLA都可以,不大可能有立竿见影的效果。

收到,谢谢雨神
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 楼主| 发表于 2024-10-10 12:51:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
橙色雨丝 发表于 2024-10-09 14:51
目前MYC和Bcl-6重排的高级别B细胞淋巴瘤,DA-EPOCH-R是最普遍应用的方案。换不换POLA都可以,不大可能有立竿见影的效果。

雨神,目前这种情况在原有的化疗方案上加上双抗,合不合适?@橙色雨丝
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发表于 2024-10-10 14:06:30 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
轻松快乐 发表于 2024-10-10 12:51
雨神,目前这种情况在原有的化疗方案上加上双抗,合不合适?@橙色雨丝

那就是临床试验了,目前没有数据,不知道。
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 楼主| 发表于 2024-10-10 14:35:05 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
橙色雨丝 发表于 2024-10-10 14:06
那就是临床试验了,目前没有数据,不知道。

收到,谢谢
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 楼主| 发表于 2024-10-10 17:19:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海

雨神你好,下午我们去看了陶荣的门诊,陶荣说让我们五六疗程用P-CHOP,打完六个疗程后,用放疗。你帮我们也参谋下
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 楼主| 发表于 2024-10-10 17:23:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
橙色雨丝 发表于 2024-10-09 14:51
目前MYC和Bcl-6重排的高级别B细胞淋巴瘤,DA-EPOCH-R是最普遍应用的方案。换不换POLA都可以,不大可能有立竿见影的效果。

雨神你好,下午我们去看了陶荣的门诊,陶荣说让我们五六疗程用P-CHOP,打完六个疗程后,用放疗。你帮我们也参谋下@橙色雨丝
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发表于 2024-10-11 08:13:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
轻松快乐 发表于 2024-10-10 17:23
雨神你好,下午我们去看了陶荣的门诊,陶荣说让我们五六疗程用P-CHOP,打完六个疗程后,用放疗。你帮我们也参谋下@橙色雨丝

可以六个疗程后再评估一下。
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 楼主| 发表于 2024-10-11 08:29:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
橙色雨丝 发表于 2024-10-11 08:13
可以六个疗程后再评估一下。

好的,明白
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 楼主| 发表于 2024-10-11 08:32:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
橙色雨丝 发表于 2024-10-11 08:13
可以六个疗程后再评估一下。

雨神,通过放疗可以把目前的两个点的肿瘤活性灭掉吗
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发表于 2024-10-11 10:54:57 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
轻松快乐 发表于 2024-10-11 08:32
雨神,通过放疗可以把目前的两个点的肿瘤活性灭掉吗

无法预测,只能说头颈部的大B化疗后用放疗巩固也是常规操作。
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 楼主| 发表于 2024-10-11 12:11:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
橙色雨丝 发表于 2024-10-11 10:54
无法预测,只能说头颈部的大B化疗后用放疗巩固也是常规操作。

好的,谢谢
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 楼主| 发表于 2024-10-11 12:50:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
橙色雨丝 发表于 2024-10-11 10:54
无法预测,只能说头颈部的大B化疗后用放疗巩固也是常规操作。

雨神,主治说即使化疗结束后再放疗,第五六两个疗程也应该用比较强的方案,建议一个是96小时加量,另一个是R-CHOPE加量(三疗是96小时,四疗是R-CHOPE),主治说这两个方案疗效差不多的,我们该选哪个合适?三疗后曾经肺部感染@橙色雨丝
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发表于 2024-10-11 13:14:24 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
轻松快乐 发表于 2024-10-11 12:50
雨神,主治说即使化疗结束后再放疗,第五六两个疗程也应该用比较强的方案,建议一个是96小时加量,另一个 ...

在NCCN指南和CSCO的B细胞淋巴瘤指南中,都找不到CHOPE方案。
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 楼主| 发表于 2024-10-11 15:25:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
橙色雨丝 发表于 2024-10-11 13:14
在NCCN指南和CSCO的B细胞淋巴瘤指南中,都找不到CHOPE方案。

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