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请教各位病友和版主，有没有异体移植加cart同时做的这种治疗方案

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2024-11-24

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发表于 2024-10-4 16:26:32 | 显示全部楼层 |阅读模式来自：中国

我母亲66岁了，血管内大b，考虑到年纪大了，希望能一次性治愈，毕竟以后如果复发的话由于年龄的原因，治疗方案就不多了。目前了解到的是有自体移植加cart这种治疗方案，但是我母亲是血管内大b，担心自体移植的效果不好，想请问各位病友和版主，有没有异体移植加cart同时做的这种治疗方案，万分感谢！@橙色雨丝

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发表于 2024-10-5 17:10:07 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国北京

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cr永远永远发表于 2024-10-05 16:53
感谢雨丝大大的回复！我妈她现在第二个疗程rchop➕奥布替尼，二疗中间还打了长效升白针，结果打完二疗以后白细胞掉到0.3了，又打了2针升白针才涨到1.1，这才第二个疗程，好像她化疗不怎么耐受啊，化疗打多了风险很大，所以感觉只能移植➕cart了。

如果常规化疗都无法耐受，那移植更不好做，移植是大剂量化疗。

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发表于 2024-10-5 09:50:11 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国北京

大于65岁的年龄，自体移植已经少见，异体移植更是罕见，除非是有明确证据可以获益的类型（例如不移植基本无法治愈的髓系白血病），否则绝大多数负责任的医院是不会建议移植的。

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发表于 2024-10-4 17:05:30 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国江苏徐州

除非是自体失败的弥漫大B，不然还是首先自体+CaRT。

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我只是个康复病友，不是专业医生，所有意见仅供参考，不作为诊断和治疗依据。想加病友群请安装淋巴瘤之家手机客户端

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楼主| 发表于 2024-10-4 17:07:47 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国

洪飞发表于 2024-10-04 17:05
除非是自体失败的弥漫大B，不然还是首先自体+CaRT。

谢谢洪飞老师，意思是自体移植加cart失败的话，再考虑异体移植加cart吗，我想能不能直接异体移植➕cart，把复发概率降到最低

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发表于 2024-10-4 17:45:31 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国江苏徐州

cr永远永远发表于 2024-10-04 17:07
谢谢洪飞老师，意思是自体移植加cart失败的话，再考虑异体移植加cart吗，我想能不能直接异体移植➕cart，把复发概率降到最低

你的这个假设很美好，但综合考虑风险获益未必比自体好多少。

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楼主| 发表于 2024-10-4 18:26:07 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国

洪飞发表于 2024-10-04 17:45
你的这个假设很美好，但综合考虑风险获益未必比自体好多少。

好的，洪飞老师，谢谢您！

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发表于 2024-10-4 21:11:38 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国

洪飞发表于 2024-10-04 17:05
除非是自体失败的弥漫大B，不然还是首先自体+CaRT。

洪飞老师您好，如果是外周T 四期 68岁的话您觉得怎么治疗比较好，现在已经化疗五次

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发表于 2024-10-4 21:25:08 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国上海

SASA11 发表于 2024-10-04 21:11
洪飞老师您好，如果是外周T  四期  68岁的话您觉得怎么治疗比较好，现在已经化疗五次

传统CHOP或者CHOPE方案啊

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发表于 2024-10-4 21:31:40 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国

洪飞发表于 2024-10-04 21:25
传统CHOP或者CHOPE方案啊

谢谢洪飞老师的回复，我们现在就是CHOPE，准备六疗，我想问问像我们这种情况适合异体移植吗？还是比较适合结疗后靶向药维持呢

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发表于 2024-10-4 21:47:05 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国上海

SASA11 发表于 2024-10-04 21:31
谢谢洪飞老师的回复，我们现在就是CHOPE，准备六疗，我想问问像我们这种情况适合异体移植吗？还是比较适合结疗后靶向药维持呢

初次治疗自体移植巩固，效果和直接异基因移植效果相当，如果复发难治，再考虑异基因移植。一线方案没有加靶向药，结束治疗也不需要口服靶向药维持。

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发表于 2024-10-4 21:52:43 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国

但是你妈妈年龄大了还能移植吗

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楼主| 发表于 2024-10-4 21:57:17 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国

闫粒儿发表于 2024-10-04 21:52
但是你妈妈年龄大了还能移植吗

现在应该是可以移植的

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发表于 2024-10-4 22:57:47 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国

洪飞发表于 2024-10-04 21:47
初次治疗自体移植巩固，效果和直接异基因移植效果相当，如果复发难治，再考虑异基因移植。一线方案没有加靶向药，结束治疗也不需要口服靶向药维持。

好的，谢谢洪飞老师

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发表于 2024-10-5 14:34:07 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国

异体的有风险出仓后还会排异

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楼主| 发表于 2024-10-5 16:46:55 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国

闫粒儿发表于 2024-10-05 14:34
异体的有风险出仓后还会排异

是啊，我也是担心排异

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楼主| 发表于 2024-10-5 16:53:13 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国

橙色雨丝发表于 2024-10-05 09:50
大于65岁的年龄，自体移植已经少见，异体移植更是罕见，除非是有明确证据可以获益的类型（例如不移植基本无法治愈的髓系白血病），否则绝大多数负责任的医院是不会建议移植的。

感谢雨丝大大的回复！我妈她现在第二个疗程rchop➕奥布替尼，二疗中间还打了长效升白针，结果打完二疗以后白细胞掉到0.3了，又打了2针升白针才涨到1.1，这才第二个疗程，好像她化疗不怎么耐受啊，化疗打多了风险很大，所以感觉只能移植➕cart了。

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发表于 2024-10-5 20:35:06 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国

这个年龄移植你首先要考虑顺利出仓而且医生一定是首选自体至于异体的排异那可能就看命了

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楼主| 发表于 2024-10-5 21:03:22 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国

橙色雨丝发表于 2024-10-05 17:10
如果常规化疗都无法耐受，那移植更不好做，移植是大剂量化疗。

唉，那怎么办，目前打算是继续先化疗，根据情况看看是否移植和cart

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楼主| 发表于 2024-10-5 21:06:41 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国

闫粒儿发表于 2024-10-05 20:35
这个年龄移植你首先要考虑顺利出仓而且医生一定是首选自体至于异体的排异那可能就看命了

好的，谢谢您的建议，先考虑顺利出仓

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