打完升白针马上化疗，为啥不可行？

常春藤2027

根据目前大部分医院的实验室的血常规正常参考范围，中性粒细胞绝对值小于 2.0 × 109/L 称为化疗后中性粒细胞减少。


当血液中的中性粒细胞数减少到 1 × 109/Ｌ时，机体的抵抗力就会降低，容易发生感染，导致患者住院时间延长、化疗剂量降低、化疗周期延长，甚至导致患者死亡。

因此，在临床工作中，预防和治疗化疗患者中性粒细胞的减少是十分重要的。



升白针的作用是什么？


升白针比如吉粒芬、瑞白、津优力、艾多、新瑞白等均为粒细胞集落刺激因子，它们可以促进造血干细胞增殖来增加粒细胞的生成与成熟，还可以直接作用于前体细胞，使其更易增殖分化为中性粒细胞，从而增加外周血中中性粒细胞数量。


为什么打完升白针不能马上打化疗？



打完短效升白针（吉粒芬、瑞白）24 小时后骨髓中成熟中性粒细胞才能释放入血形成第一高峰。

并且通过升白针产生的中性粒细胞相对正常的中性粒细胞来说，功能不是特别成熟，如果打完升白针后马上打化疗，这部分中性粒细胞不足以抵抗继发感染，并且还会加重化疗对骨髓储备功能的损伤，增加骨髓抑制风险。

因此一般建议打完短效升白针后 24 - 48 小时再化疗。对于长效升白针，需要和下一周期化疗间隔至少 12 天。

同样，如果打完化疗后马上打升白针，会破坏升白针刺激生产的中性粒细胞，也会对骨髓储备功能产生损伤，因此打完化疗后 24 小时才能打升白针。

患者切不可为了方便，在化疗后马上打升白针或者打完升白针后马上打化疗，虽然可以节约住院时间、避免反复往返医院，但是可能会对骨髓储备功能造成不可逆转的损伤。





来源 | 丁香园肿瘤时间



参考文献：

[1]中国临床肿瘤学会（CSCO）《肿瘤放化疗相关中性粒细胞减少症规范化管理指南》（2021 版）




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是康康吖

难怪我们这次打完升白 医生让晚点化疗。受教了

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蒙山1156

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刘红卫

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27年淋巴瘤

我们打完后就化疗了

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