二疗增加地西他滨细胞一直跌

7uu · 发表于 2024-9-25 12:53:21

妈妈大b有53突变二疗开始加了地西他滨，医生怕吃不消只打了三天的量，回来后没几天白细胞跌到0.4，中性粒0.1，血小板50多，连打了四天短效升白针、一针长效升白，血小板也打了，白细胞还是在跌只有0.2，中性粒0，血小板23，求助家人们这种情况该怎么办，三疗原定10.1，现在的情况是不是也不能治疗了

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橙色雨丝 · 发表于 2024-9-25 13:26:36

有句话叫做成败在于细节，国内一部分医院目前在尝试用地西他滨来克服TP53突变的影响，但是地西他滨这个药有一个问题，那就是小剂量的时候它像是一个靶向药，作用是去甲基化，而到了一定剂量以后，它就发挥细胞毒作用了，等同于化疗药，对白细胞有抑制，与经典的R-CHOP方案的毒性有重合（如果用的是POLA-R-CHP，那对白细胞的抑制比R-CHOP还要更强一点），所以，细节就在于地西他滨的剂量和周期怎么选，这个目前还在研究中，在有更多证据出现之前，不建议加入地西他滨，因为不知道潜在的获益是否会被增加的毒性所抵消。

白衣天使7103 · 发表于 2024-9-25 13:24:23

出院前打2针长效升白针，不管白细胞多少。

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7uu · 发表于 2024-9-25 13:41:08

橙色雨丝发表于 2024-09-25 13:26
有句话叫做成败在于细节，国内一部分医院目前在尝试用地西他滨来克服TP53突变的影响，但是地西他滨这个药有一个问题，那就是小剂量的时候它像是一个靶向药，作用是去甲基化，而到了一定剂量以后，它就发挥细胞毒作用了，等同于化疗药，对白细胞有抑制，与经典的R-CHOP方案的毒性有重合（如果用的是POLA-R-CHP，那对白细胞的抑制比R-CHOP还要更强一点），所以，细节就在于地西他滨的剂量和周期怎么选，这个目前还在研究中，在有更多证据出现之前，不建议加入地西他滨，因为不知道潜在的获益是否会被增加的毒性所抵消。

感谢雨丝大神回复，我们用的是pola r chp

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7uu · 发表于 2024-9-25 13:43:06

白衣天使7103 发表于 2024-09-25 13:24
出院前打2针长效升白针，不管白细胞多少。

如果升不起来是不是不能进行下一次化疗

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太阳N · 发表于 2024-9-25 13:50:22

你们一次打的多少剂量，我们也是二疗上了地西，医生每次打之前打上护细胞的自费药，目前还没有太大的血项问题，我们是连打五天，然后再靶向，再化疗

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轻盈 · 发表于 2024-9-25 13:53:29

橙色雨丝发表于 2024-09-25 13:26
有句话叫做成败在于细节，国内一部分医院目前在尝试用地西他滨来克服TP53突变的影响，但是地西他滨这个药有一个问题，那就是小剂量的时候它像是一个靶向药，作用是去甲基化，而到了一定剂量以后，它就发挥细胞毒作用了，等同于化疗药，对白细胞有抑制，与经典的R-CHOP方案的毒性有重合（如果用的是POLA-R-CHP，那对白细胞的抑制比R-CHOP还要更强一点），所以，细节就在于地西他滨的剂量和周期怎么选，这个目前还在研究中，在有更多证据出现之前，不建议加入地西他滨，因为不知道潜在的获益是否会被增加的毒性所抵消。

那是不是打长效和短效升白都没用啊？

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