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6疗评估4分,接下来该怎么办?

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发表于 2024-9-25 11:12:50 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国北京
目前做完第六次化疗,1、2、3疗rchop,三疗评估4分(肿瘤大小从15到7.6,SUV从11.5到5.6),然后4疗开始加了pola,6疗评估4分,SUV3.6,请教下接下来应该怎么办?大夫建议七疗后采干,做自体移植。附六疗和三疗的pet报告



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 楼主| 发表于 2024-9-25 15:53:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
病理会诊:专家看切片
橙色雨丝 发表于 2024-09-25 15:07
67岁患者,六个疗程后PR,如果不考虑经济问题,首选CAR-T巩固,自体移植也不是不可以做,但是比较勉强。

cart太贵,没有条件做 如果不做自体也没啥别的办法吧?
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发表于 2024-9-25 15:10:54 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
治疗前的骨髓检查是什么情况,看上去有点像是滤泡转化来的大B。
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发表于 2024-9-25 12:22:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 马来西亚
自体移植加同情cart或临床cart吧
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 楼主| 发表于 2024-9-25 12:34:05 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
anl 发表于 2024-09-25 12:22
自体移植加同情cart或临床cart吧

自体还得加cart吗
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发表于 2024-9-25 13:16:05 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 马来西亚

治愈率更高。
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 楼主| 发表于 2024-9-25 14:23:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京

目前大夫只说了做自体,做完自体能治愈吗
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 楼主| 发表于 2024-9-25 14:40:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
@橙色雨丝 大神能否帮我看看,谢谢
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 楼主| 发表于 2024-9-25 14:50:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
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发表于 2024-9-25 15:07:23 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
67岁患者,六个疗程后PR,如果不考虑经济问题,首选CAR-T巩固,自体移植也不是不可以做,但是比较勉强。
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 楼主| 发表于 2024-9-25 15:51:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
橙色雨丝 发表于 2024-09-25 15:10
治疗前的骨髓检查是什么情况,看上去有点像是滤泡转化来的大B。

之前协和张薇看了也觉得是滤泡转大B,但是我们在协和做的病理就是写的大B,住院部医生直接上的rchop,张薇说是不是转大b一样治
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 楼主| 发表于 2024-9-25 15:52:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
橙色雨丝 发表于 2024-09-25 15:10
治疗前的骨髓检查是什么情况,看上去有点像是滤泡转化来的大B。

没有骨髓侵犯,这次pet的应该是因为上周三四打了两天升白针的原因
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 楼主| 发表于 2024-9-25 15:54:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
闹闹617 发表于 2024-09-25 15:53
cart太贵,没有条件做 如果不做自体也没啥别的办法吧?

这是确诊时的病理和fish,麻烦您看下


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发表于 2024-9-25 15:55:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 马来西亚
闹闹617 发表于 2024-09-25 14:23
目前大夫只说了做自体,做完自体能治愈吗

大b 粗略的数据。年轻高危的人群自体提高10%。 只cart 复发难治的 按50%。 移植+自体的 五年的生存率可以到80-90%。 这只是我印象中的数据,不是准确数据。
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 楼主| 发表于 2024-9-25 15:56:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
anl 发表于 2024-09-25 15:55
大b 粗略的数据。年轻高危的人群自体提高10%。 只cart 复发难治的 按50%。 移植+自体的 五年的生存率可以到80-90%。 这只是我印象中的数据,不是准确数据。

cart费用太高怎么办呢
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 楼主| 发表于 2024-9-25 16:04:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
闹闹617 发表于 2024-09-25 15:54
这是确诊时的病理和fish,麻烦您看下

@橙色雨丝
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闹闹617 发表于 2024-09-25 15:56
cart费用太高怎么办呢

临床cart费用不高,如果能入组。同情cart 一个靶点4-8万,也可以吧,比高罗华、优罗华便宜多了
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 楼主| 发表于 2024-9-25 16:14:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
anl 发表于 2024-09-25 16:12
临床cart费用不高,如果能入组。同情cart 一个靶点4-8万,也可以吧,比高罗华、优罗华便宜多了

临床cart入组不太好入吧,我们肝功正常,但是有病毒携带,好像入组要求不能有这个。直接做自体可以吗
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发表于 2024-9-25 16:23:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
闹闹617 发表于 2024-09-25 15:51
之前协和张薇看了也觉得是滤泡转大B,但是我们在协和做的病理就是写的大B,住院部医生直接上的rchop,张薇说是不是转大b一样治

话虽如此,但如果是滤泡转化而来的大B,即使自体移植也无法治愈。
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 楼主| 发表于 2024-9-25 17:06:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
橙色雨丝 发表于 2024-09-25 16:23
话虽如此,但如果是滤泡转化而来的大B,即使自体移植也无法治愈。

不是治疗中转化的也无法治愈吗?
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