乳酸脱氢酶 (LDH) 是细胞分解时释放的一种酶蛋白。它不是淋巴瘤特有的，甚至不是癌症特有的，但如果患有淋巴瘤，血液中 LDH 水平高可能表明您有更多的淋巴瘤细胞，而且它们分裂和分解得更快。在低度或生长缓慢的 FL 中，LDH 水平正常的情况最为常见。在 FL 中，升高的 LDH 会引起对更晚期疾病或转化为侵袭性淋巴瘤的担忧，但本身并不能诊断。LDH 实际上可以在治疗后不久随着细胞被杀死而升高，但随后又会回落。 结论：LDH不是淋巴瘤特有的，更不是肿瘤特有的，治疗通常会引起LDH升高。
援引复旦大学附属中山医院血液科文献《288例滤泡性淋巴瘤患者临床特点及预后分析》，初诊时
57 例 (19.8%)乳 酸 脱 氢 酶(LDH)升高,
154例(53.5%)血β2 微球蛋白(β2-MG)升高。 结论：LDH升高在惰性淋巴瘤中并不常见，且不具有特异性。
FLIPI-1:（前利妥昔时代滤泡性淋巴瘤预后指数）LDH elevated（LDH超过正常值）则评分加一分（分数越高代表风险越高） FLIPI-2:（利妥昔时代滤泡性淋巴瘤预后指数）删除LDH升高的评分，新增：β2-MG elevated 结论：LDH升高在后利妥昔时代已经不再作为滤泡性淋巴瘤危险因素评分。 特别提醒：这里的评分均指基线指标（也就是治疗前如果高了则+1分，治疗后升高不算）
1、化疗带来的肿瘤凋亡 2、升白针导致的LDH升高 3、化疗带来的肝功能损伤进而导致LDH升高 4、脂肪肝，胰腺炎等众多其他因素均会导致LDH升高 结论：众多因素均会导致LDH升高，升高不等于异常。
关于惰性淋巴瘤治疗后LDH的随访文献非常少（很好理解，因为本身不具有特异性，只有少数人初治前或复发时升高） 但是对于弥漫大B细胞淋巴瘤，LDH的研究相对较多，我们援引一组国外的数据： 弥漫大B淋巴瘤复发时，仅 33% 的患者血清乳酸脱氢酶水平升高超过正常上限，未复发患者血清LDH水平平均升高超过基线水平 1.1 倍，复发患者LDH水平平均升高超过基线水平 1.3 倍 结论：LDH升高不等于复发，就算是弥漫大B患者复发时LDH也只是小部分升高。 LDH虽然与肿瘤没有直接关系，但是往往可以表述细胞分解速度。换句话说：LDH不高不代表没事，LDH升高很多往往不做好。根据多项文献研究表明：3 个月内血清LDH增加 1.5 倍，或LDH水平超过最高值上限2倍往往和淋巴瘤的复发有密切联系。 结论：LDH三个月增加1.5倍，或整体高于上限值2倍需要引起警惕。
最后，有研究表明：焦虑也会导致LDH波动，如果你只是治疗后LDH高一点，更务实点：不如忘了它
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