在线等 血母T型细胞淋巴瘤有什么最好的药可以治疗

z健健康康

一晚上没睡真的没办法睡着 接受不了
请问这个型号可以用维布妥昔吗？
如果用最好的药是多少钱？有什么方案可以推荐吗？球球了

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JenniferChen

分享一下AITL（血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤）的治疗： 去年十月底确诊， 第一次用标准化疗，用EPOCH（E: Etoposide phosphate
P: Prednisone
O: Vincristine sulfate (Oncovin)
C: Cyclophosphamide
H: Doxorubicin hydrochloride (hydroxydaunorubicin) )

两个疗程后， 病情进展。 因为EB阳性， 按医生建议进二期实验组，用药Nanatinostat +ValGCM, 一开始觉得特别好， 但大约两个疗程后进展。这个药物可能在中国还没有，主要针对EB 阳性的靶向治疗。

之后， 用苯达莫司汀（Bendamustine）+ 维布妥昔单抗（Brentuximab vedotin), 4个疗程， 今年六月CR。 这个药用CD30+的效用不错， 既使是CD30+比率很低。

另外， 治疗期间去过MD Anderson 肿瘤中心， 专家说中国的 戈利昔替_Golidocitinib 对AITL 的效果很好。

希望对你有帮助， 祝你早日康复！

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橙色雨丝

这个免疫组化做的过于简单，连EBER都没有，不能完全确保分型正确，建议做病理会诊。根据相关临床研究，CD30阳性的外周T细胞淋巴瘤（包括部分血管免疫母细胞淋巴瘤），可以采用维布妥昔单抗方案做一线治疗，但是：1）CD30阳性的定义是表达率大于10%，如果只是散在表达，不符合阳性定义；2）长期的随访显示，真正从维布妥昔单抗方案中获益的，其实只有间变大细胞淋巴瘤，其它CD30阳性外周T获益不明显。

春（暖花开）

如果是血管免疫母，不考虑经济因素可以去做个带用药推荐的二代基因测序，看下哪些基因突变，是否有对应的用药，估计1.5左右。

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z健健康康

春（暖花开） 发表于 2024-09-06 09:11
如果是血管免疫母，不考虑经济因素可以去做个带用药推荐的二代基因测序，看下哪些基因突变，是否有对应的用药，估计1.5左右。

这个是在哪里做？多久能出结果吗
她本身之前就血小板减少 然后现在又这个

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z健健康康

橙色雨丝 发表于 2024-09-06 08:55
这个免疫组化做的过于简单，连EBER都没有，不能完全确保分型正确，建议做病理会诊。根据相关临床研究，CD30阳性的外周T细胞淋巴瘤（包括部分血管免疫母细胞淋巴瘤），可以采用维布妥昔单抗方案做一线治疗，但是：1）CD30阳性的定义是表达率大于10%，如果只是散在表达，不符合阳性定义；2）长期的随访显示，真正从维布妥昔单抗方案中获益的，其实只有间变大细胞淋巴瘤，其它CD30阳性外周T获益不明显。

对 那如果最好的药针对这个有什么药可以使用吗 有对应的标靶药吗

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橙色雨丝

z健健康康 发表于 2024-9-6 10:49
对 那如果最好的药针对这个有什么药可以使用吗 有对应的标靶药吗

没有什么最好的药。目前尝试在经典化疗方案的基础上加入新药，例如阿扎胞苷，或西达本胺，或者林普利塞等，但都缺乏大样本以及长期随访的数据，二代测序也未能提供明确的方向。

春（暖花开）

z健健康康 发表于 2024-09-06 10:48
这个是在哪里做？多久能出结果吗
她本身之前就血小板减少 然后现在又这个

问问医院能不能做，或者有没有能做的第三方机构。

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z健健康康

橙色雨丝 发表于 2024-09-06 10:57
没有什么最好的药。目前尝试在经典化疗方案的基础上加入新药，例如阿扎胞苷，或西达本胺，或者林普利塞等，但都缺乏大样本以及长期随访的数据，二代测序也未能提供明确的方向。

如果我转院中肿会不会好点 我现在在这个广州中医院附属第一感觉病理都出的不够专业 有点担心 但是又怕转院等待时间过长耽误病情

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春（暖花开）

z健健康康 发表于 2024-09-06 11:04
如果我转院中肿会不会好点 我现在在这个广州中医院附属第一感觉病理都出的不够专业 有点担心 但是又怕转院等待时间过长耽误病情

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z健健康康

JenniferChen 发表于 2024-09-06 13:18
分享一下AITL（血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤）的治疗： 去年十月底确诊， 第一次用标准化疗，用EPOCH（E: Etoposide phosphate
P: Prednisone
O: Vincristine sulfate (Oncovin)
C: Cyclophosphamide
H: Doxorubicin hydrochloride (hydroxydaunorubicin) )

两个疗程后， 病情进展。 因为EB阳性， 按医生建议进二期实验组，用药Nanatinostat +ValGCM, 一开始觉得特别好， 但大约两个疗程后进展。这个药物可能在中国还没有，主要针对EB 阳性的靶向治疗。

之后， 用苯达莫司汀（Bendamustine）+ 维布妥昔单抗（Brentuximab vedotin), 4个疗程， 今年六月CR。 这个药用CD30+的效用不错， 既使是CD30+比率很低。

另外， 治疗期间去过MD Anderson 肿瘤中心， 专家说中国的 戈利昔替_Golidocitinib 对AITL 的效果很好。

希望对你有帮助， 祝你早日康复！

这个国内是不是还没有。如果我希望像你一样治疗需要花费多少才可以

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z健健康康

战胜病魔123 发表于 2024-09-06 21:22
我觉得可以试试加上阿扎胞苷，阿扎胞苷对于血母来说有效率很高

感谢你

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JenniferChen

很理解， 很不容易。 身体出现问题， 需要治疗，也要自身去找一些原因， 帮助自己的身体。 AITL 最好急时治疗， 越快越好！ 费用很难讲。 药物方面作一些深度的了解， 我想同一原理的药是可以用代替的。 比如我说的第三种药， 它针对CD30+是很有效的， 如果找不到这种药， 那看看是不是有同一原理的药。  

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z健健康康

JenniferChen 发表于 2024-09-06 23:43
很理解， 很不容易。 身体出现问题， 需要治疗，也要自身去找一些原因， 帮助自己的身体。 AITL 最好急时治疗， 越快越好！ 费用很难讲。 药物方面作一些深度的了解， 我想同一原理的药是可以用代替的。 比如我说的第三种药， 它针对CD30+是很有效的， 如果找不到这种药， 那看看是不是有同一原理的药。  

主要是病理没有查到cd30这个型号 我想问问。用bv吗

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JenniferChen

可用药挺多的， 我们的治疗过程经历中， 医生一般先是标准方案， 出现进展的话再做其他方案。 是的，CD30+,Bv 的有效是很高的。 愿你能遇上好医生，早日接受治疗， 尽早康复。

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