惰性淋巴瘤能治愈吗（四）

老万有引力 · 发表于 2015-10-19 12:46:27

谢谢。。。。。。。。。

山东徐海峰 · 发表于 2015-10-23 02:02:46

雨丝哥，真的崇拜你！写得浅显易懂，让我们涨知识啦！

暖暖麻麻爱爸爸 · 发表于 2015-10-23 20:41:08

老师辛苦了能不能发些间变性大细胞 ALK阴性的用药等专业文章

橙色雨丝 · 发表于 2015-10-24 14:36:46

暖暖爸爸发表于 2015-10-23 20:41
老师辛苦了能不能发些间变性大细胞 ALK阴性的用药等专业文章

ALK阴性间变大没有太多可说的，5年生存率40—60%，部分具有DUSP22基因易位的病人预后较好，可能与ALK阳性的近似，少数具有P63基因易位的预后较差，临床表现出很强的侵袭性。一般用的一线治疗方案都是CHOP，分期晚的都要考虑用自体干细胞移植进行巩固。对一线方案不敏感或者复发的，有经济条件的可以考虑从香港或其它渠道购买Brentuximab Vedotin，即SGN-35，有效率在85%以上，年轻并且有亲缘相合供体的可以考虑异体干细胞移植。

李军 · 发表于 2015-10-24 22:07:59

雨丝哥，写得很棒，受益匪浅！

李军 · 发表于 2015-10-24 22:16:03

本帖最后由橙色雨丝于 2015-10-20 15:22 编辑

先生年龄43岁，两肺多发点片状病灶，纵横淋巴结影，病理提示：右叶肺穿刺镜下见小一中等大淋巴细胞弥漫浸润，部分可见淋巴上皮病变，考虑恶性B 细胞性淋巴瘤，（粘膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤），免疫病理：瘤细胞CD20，Cd79a,Bc1-2均阳性，Ki-67阳性（3%），Ck上皮巢阳性，CD3， CD2 ,CD10，KP-1，CYCLIN-D1, TDT CD5均阴性，抑诊粘膜细胞，未见异常，染色体未见分裂相，骨髓活检：骨髓增生低下，三系比例尚可，未见瘤细胞浸润，免疫病理： CD10 少量，CD43 MPO 少量散在阳性，KI-67阳性(约2%), cd34 ,bc1-2 cd5 cyclinaD1 CD2 ,CD3，CD20，CD79a 阴性。

治疗中：

目前医院用 R-chop方案治疗，6个疗程后，还需要用美罗华维持吗？

橙色雨丝 · 发表于 2015-10-25 07:50:31

本帖最后由橙色雨丝于 2015-10-25 07:52 编辑

李军发表于 2015-10-24 22:16
本帖最后由橙色雨丝于 2015-10-20 15:22 编辑

先生年龄43岁，两肺多发点片状病灶，纵横淋巴结影，病理 ...

两可，不过美罗华容易引发肺部感染，需要慎重。

暖暖麻麻爱爸爸 · 发表于 2015-10-25 09:36:05

雨丝哥太感谢了一下找到方向了

大雨 · 发表于 2015-10-26 02:34:33

配图太经典了哈

暖暖麻麻爱爸爸 · 发表于 2015-10-26 17:57:43

橙色雨丝发表于 2015-10-24 14:36
ALK阴性间变大没有太多可说的，5年生存率40—60%，部分具有DUSP22基因易位的病人预后较好，可能与ALK阳性 ...

雨丝哥哥请问什么情况下做骨穿还是什么穿的必须做吗

橙色雨丝 · 发表于 2015-10-26 19:11:25

暖暖爸爸发表于 2015-10-26 17:57
雨丝哥哥请问什么情况下做骨穿还是什么穿的必须做吗

骨穿必须做。

13212012631 · 发表于 2016-1-27 17:14:55

雨丝哥，我是滤泡淋巴溜二期4b，R～CHOP已经做了4个疗，最初脾大9.7cm，现在还大4.2cm，最大的瘤子4.4cm，2.0--3.0cm的还有很多。骨髓还有癌细胞，医生说可能对药物不太敏感，你说我现在还怎么治疗啊？

橙色雨丝 · 发表于 2016-1-27 19:19:23

13212012631 发表于 2016-1-27 17:14
雨丝哥，我是滤泡淋巴溜二期4b，R～CHOP已经做了4个疗，最初脾大9.7cm，现在还大4.2cm，最大的瘤子4.4cm，2 ...

骨髓有的话那是4期，如果病理是3b级，那么要按照弥漫大B来治，对一线方案不敏感就换二线方案。

13212012631 · 发表于 2016-1-28 13:18:53

橙色雨丝发表于 2016-1-27 19:19
骨髓有的话那是4期，如果病理是3b级，那么要按照弥漫大B来治，对一线方案不敏感就换二线方案。 ...

每次验血淋巴细胞百分比总是43%医生说没事，病友们说有事，也不知道到底有没有事。

橙色雨丝 · 发表于 2016-1-28 14:06:11

13212012631 发表于 2016-1-28 13:18
每次验血淋巴细胞百分比总是43%医生说没事，病友们说有事，也不知道到底有没有事。
...

血常规原本意义就不大，血常规中的百分比更没有什么参考价值，绝对值太低或太高才表明有异常。

13212012631 · 发表于 2016-1-29 09:25:51

橙色雨丝发表于 2016-1-27 19:19
骨髓有的话那是4期，如果病理是3b级，那么要按照弥漫大B来治，对一线方案不敏感就换二线方案。 ...

医生给我换的方案是R-fc是二线方案吗

橙色雨丝 · 发表于 2016-1-29 10:40:28

13212012631 发表于 2016-1-29 09:25
医生给我换的方案是R-fc是二线方案吗

是

好好妈妈 · 发表于 2016-2-8 11:22:16

长知识了！讲解通俗易懂，很形象！

13212012631 · 发表于 2016-2-29 14:57:46

版主，我是滤泡型已经打了六个疗了，还有骨髓侵犯23%，每次打疗白细胞都在正常值，骨髓抑制都不明显，我就想问一下骨髓侵犯和白细胞不降有关系吗

橙色雨丝 · 发表于 2016-2-29 15:04:46

13212012631 发表于 2016-2-29 14:57
版主，我是滤泡型已经打了六个疗了，还有骨髓侵犯23%，每次打疗白细胞都在正常值，骨髓抑制都不明显，我就 ...

有关系，恐怕剂量不够。

[基础知识] 惰性淋巴瘤能治愈吗（四）

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