CAR-T大战双抗

奮鬥的人生 · 发表于 2024-10-28 09:23:32

@橙色雨丝肠系膜的SUV值有点高，是不是针对该位置做病理，看看是不是有活性

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橙色雨丝 · 发表于 2024-10-28 10:26:23

奮鬥的人生发表于 2024-10-28 09:23
@橙色雨丝肠系膜的SUV值有点高，是不是针对该位置做病理，看看是不是有活性 ...

怎么做？

奮鬥的人生 · 发表于 2024-10-28 11:45:38

@橙色雨丝腹腔镜微创可行吗

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橙色雨丝 · 发表于 2024-10-28 13:19:03

奮鬥的人生发表于 2024-10-28 11:45
@橙色雨丝腹腔镜微创可行吗

可以，但是必要性不大。

乌拉乌拉拉 · 发表于 2024-10-31 19:46:32

雨丝老师，您好。我父亲今年3月份确诊弥漫性大B淋巴瘤（非特殊型non-GCB），第一次用了R+mini Chop，后面分别用了五比的R+pola chp，然后做了per ct 还有肿瘤，没有达到cr 。也做了基因检测，TP53变异，我们广西这边的肿瘤医院兼职做自体干细胞移植，后面9.20-9.28做了利妥昔单抗化疗➕吃泽布替尼靶向药，现在吃了一个月了，因为我们到广州这边，咨询了中山大学附属肿瘤医院，第一次推荐我们到广州医科大学附属第五医院做临床试验的car t，是昭泰医疗的药，但是只做了二十来例的临床试验，然后中山大学附属肿瘤医院的黄慧强教授推荐做自体干细胞移植，但是说要化疗把肿瘤消除掉再做，现在我们好迷茫，想问下您做哪个方案会好一点呢

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橙色雨丝 · 发表于 2024-11-1 07:30:45

乌拉乌拉拉发表于 2024-10-31 19:46
雨丝老师，您好。我父亲今年3月份确诊弥漫性大B淋巴瘤（非特殊型non-GCB），第一次用了R+mini Chop，后面分别用了五比的R+pola chp，然后做了per ct 还有肿瘤，没有达到cr 。也做了基因检测，TP53变异，我们广西这边的肿瘤医院兼职做自体干细胞移植，后面9.20-9.28做了利妥昔单抗化疗➕吃泽布替尼靶向药，现在吃了一个月了，因为我们到广州这边，咨询了中山大学附属肿瘤医院，第一次推荐我们到广州医科大学附属第五医院做临床试验的car t，是昭泰医疗的药，但是只做了二十来例的临床试验，然后中山大学附属肿瘤医院的黄慧强教授推荐做自体干细胞移植，但是说要化疗把肿瘤消除掉再做，现在我们好迷茫，想问下您做哪个方案会好一点呢

化疗敏感做移植，不敏感做CAR-T。

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乌拉乌拉拉 · 发表于 2024-11-4 15:33:47

橙色雨丝发表于 2024-11-01 07:30
化疗敏感做移植，不敏感做CAR-T。

好的，谢谢您

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奮鬥的人生 · 发表于 2024-11-11 19:23:10

@橙色雨丝雨丝大神又来麻烦你了，现在儿中心做完评估后，给了我们新的方案，使用高罗华，不知道这方案是否合适，高罗华能不能用

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limeina80 · 发表于 2024-11-12 00:42:56

雨丝老师

帮我看看下面的选择？
Meina Lee
72岁男，2008年滤泡1a级Rchop 4次。 2016年滤泡复发2a级RCHOP 4次。2023年9月复发滤泡转弥漫大B 4期（双打击+tp53) .  治疗方案：－疗（BR）二疗pola+BR pet-CT (PR)腹膜肿瘤最大3X2CM Suvmax7.9。桥接医院自备car T19  扩张不明显。1 个月PET- 小PR，（Suv4.6）Car T 值0。PD-1维持。3个月petCT  进展！左肾下极有新肿瘤3.3* 3cm suv18 ( 之前4.6）穿刺活检 CD19阳性，CD22,20+还是大B(猜测：T细胞本生不好或者受笨达莫斯丁影响，洗脱期才25 天）
2024-3-11 采干失败。自体移植+carT疗法放弃。
2024-3-18 高罗华+pola 。（3疗）后PET  评分4分。腹部suv 2.7。左肾新增2.6*1.9cm suv3.7目前是PR 。    继续 (4-6 疗)glo+pola 左肾下极肿瘤减小（1.9*1.7cm）之前2.6*1.9. suv3.2 腹膜 suv2.2（肝血池3.3,纵血池2.3）  2024 7月25日Pet  3分CMR。目前11月底完成12疗高罗华了准备再pet
   问题：（1）基因突变：myc+bcl2 tp53, ezh2, GCB (滤泡转双打击)维持治疗用泽布还是来那度胺更获益？ PD1? (2)另外，要不要进行C20奥托珠三个月一次的维持或联合什么？（3）时间多久？－年2年？