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楼主: 橙色雨丝

[医学前沿] CAR-T大战双抗

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发表于 2024-9-5 11:43:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东德州
橙色雨丝 发表于 2024-09-05 08:40
如有有异体移植的打算,那么血研所。

好的。谢谢您
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发表于 2024-9-5 11:46:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东湛江
病理会诊:专家看切片
雨丝大神,请教您一个事,之前化疗进展,然后现在先回输cart,回输后拷贝数很高,但是没效果,肿瘤负荷还变大了,是怎么一回事,下一步咋样!感谢感谢!
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 楼主| 发表于 2024-9-5 13:35:04 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
加油新希望! 发表于 2024-9-5 11:46
雨丝大神,请教您一个事,之前化疗进展,然后现在先回输cart,回输后拷贝数很高,但是没效果,肿瘤负荷还变 ...

复发或难治性的伯基特非常困难,在NCCN指南中甚至都未提及CAR-T,只说参加新药临床试验或姑息治疗。
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发表于 2024-9-6 08:30:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
更看好双抗,Cart的巨大副作用,虽然可逆,但可怕
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发表于 2024-9-6 23:58:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东
雨丝大神,您好,我母亲根据免疫组化结果(如图)被诊断为双表达弥漫大B细胞淋巴瘤,医生给的建议治疗方案是Rchop,用药是利妥昔单抗加多柔比星脂质体,麻烦大神给看下这个病理诊断需要再进一步找其他医院复查吗,这个用药方案可以吗?
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 楼主| 发表于 2024-9-7 09:06:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
划船用手 发表于 2024-09-06 23:58
雨丝大神,您好,我母亲根据免疫组化结果(如图)被诊断为双表达弥漫大B细胞淋巴瘤,医生给的建议治疗方案是Rchop,用药是利妥昔单抗加多柔比星脂质体,麻烦大神给看下这个病理诊断需要再进一步找其他医院复查吗,这个用药方案可以吗?

病理没有疑问,方案需要结合PET来看。
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发表于 2024-9-7 10:01:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东
橙色雨丝 发表于 2024-09-07 09:06
病理没有疑问,方案需要结合PET来看。

感谢雨丝大神的回复,这是我母亲的pet报告,大夫鉴定为弥漫大B细胞四期,目前已做骨髓穿刺还没结果,大夫说可以先按照这个方案来,后面即使骨髓被侵染也是这个治疗方案,麻烦大神再看下这个方案是否合理,感谢
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 楼主| 发表于 2024-9-7 13:14:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
划船用手 发表于 2024-09-07 10:01
感谢雨丝大神的回复,这是我母亲的pet报告,大夫鉴定为弥漫大B细胞四期,目前已做骨髓穿刺还没结果,大夫说可以先按照这个方案来,后面即使骨髓被侵染也是这个治疗方案,麻烦大神再看下这个方案是否合理,感谢

是常规方案。
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发表于 2024-9-7 20:26:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东
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发表于 2024-9-24 18:14:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东淄博
雨丝老师,我母亲复发大B,自体双靶点cart ,6个月后复发,想求助一下您,下一步是不是要上双抗了?还有别的治疗方法吗?跪谢!!!
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 楼主| 发表于 2024-9-25 09:54:33 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
平安快乐就好 发表于 2024-9-24 18:14
雨丝老师,我母亲复发大B,自体双靶点cart ,6个月后复发,想求助一下您,下一步是不是要上双抗了?还有别 ...

首选双抗。
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2024-11-28
发表于 2024-10-27 09:50:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
@橙色雨丝 大神能不能帮我看看在儿童医学中心4疗后pet报告,用的是上海方案,后续应该怎样治疗,瑞金的pet是上疗前的

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 楼主| 发表于 2024-10-27 10:40:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
奮鬥的人生 发表于 2024-10-27 09:50
@橙色雨丝 大神能不能帮我看看在儿童医学中心4疗后pet报告,用的是上海方案,后续应该怎样治疗,瑞金的pet是上疗前的

继续治疗。
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发表于 2024-10-27 12:21:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海

@橙色雨丝 孩子一疗在瑞金医院用了地西他滨➕rchop+口服西达,二疗转儿童医学中心,用了儿童方案,RAA是美罗华,环磷酰胺,阿霉素,阿糖胞苷和长春地辛,RBB用了美罗华,异环磷酰胺,依托泊苷,甲氨蝶呤和长春地辛,二疗以后评估做了核磁显示后腹膜淋巴大小为23.9*14.7mm。这次四疗后评估,派特显示肠系膜淋巴大小为20*12mm,suv8.1,还剩下两疗,用原来的方案能把这个活性打下去吗?
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 楼主| 发表于 2024-10-27 13:21:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
奮鬥的人生 发表于 2024-10-27 12:21
@橙色雨丝 孩子一疗在瑞金医院用了地西他滨➕rchop+口服西达,二疗转儿童医学中心,用了儿童方案,RAA是美罗华,环磷酰胺,阿霉素,阿糖胞苷和长春地辛,RBB用了美罗华,异环磷酰胺,依托泊苷,甲氨蝶呤和长春地辛,二疗以后评估做了核磁显示后腹膜淋巴大小为23.9*14.7mm。这次四疗后评估,派特显示肠系膜淋巴大小为20*12mm,suv8.1,还剩下两疗,用原来的方案能把这个活性打下去吗?

多大的孩子啊?病理是高级别滤泡伴大B转化?原则上说这种类型没有什么儿童方案,都是R-CHOP或G-CHOP,也不需要地西他滨或西达苯胺。
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发表于 2024-10-27 13:47:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
@橙色雨丝 孩子16岁,我发下病理报告,麻烦你看一下
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 楼主| 发表于 2024-10-27 14:40:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
奮鬥的人生 发表于 2024-10-27 13:47
@橙色雨丝 孩子16岁,我发下病理报告,麻烦你看一下

16岁是一个尴尬的年龄,用成人方案和儿童方案都可以,儿童方案可能好一点,很多中心用FAB/LMB96方案,特点是高剂量,短疗程,而且风险分层比较精细,不同组的用药方式都有所不同,所以不好评价,只能说几个疗程后还未CR的患者通常需要“升级”。
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发表于 2024-10-27 15:35:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
@橙色雨丝 谢谢大神的解答,需要升级是什么意思
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发表于 2024-10-27 22:57:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
@橙色雨丝 是否有必要再做一次活检和病理
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 楼主| 发表于 2024-10-28 07:48:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
奮鬥的人生 发表于 2024-10-27 22:57
@橙色雨丝 是否有必要再做一次活检和病理

应该是不必要。
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