自体移植 pk 放疗免疫，谁更适合复发难治滤泡性淋巴瘤PR后巩固使用？

常春藤2027 · 发表于 2024-8-15 03:22:37

Annals of Oncology：自体造血干细胞移植与放射免疫治疗对复发性/难治性滤泡性淋巴瘤的疗效比较。

纳入患者年龄18~65岁，ECOG体能状态0~2，临床需要全身治疗，经2线或更少化疗后复发/难治，化疗至少包含利妥昔单抗，患者接受3个周期的标准剂量化疗，诱导治疗后，获得至少PR的患者按1:1随机分配至ASCT组（自体移植组）或RIT组（放疗免疫组），所有患者接受利妥昔单抗维持治疗，主要终点为PFS，次要终点包括OS、EFS、无治疗生存期、总缓解率、完全缓解率、安全性和毒性。

共纳入164例患者，其中159例进入随机分组，71例接受RIT，70例接受ASCT。中位随访77个月，两组的PFS、OS、EFS和无治疗生存期均无显著差异，ASCT组的3年无进展生存率为62%，RIT组为62%，风险比为1.11（95% CI：0.69~1.80，P=0.6662），ASCT组的3年总生存率为87%，RIT组为86%，风险比为0.94（95% CI：0.45~1.94，P=0.8588）。

亚组分析显示，对于难治性患者，ASCT似乎优于RIT，而RIT在早期患者中表现更优，该研究提示，研究未证实ASCT优于RIT，ASCT的毒性更大，对患者的负担更重，两种巩固治疗方案获得了相似的长期生存结果，需要进一步研究毒性较小的巩固方案。

资料来源：Ladetto M, Tavarozzi R, Zanni M, et al. Radioimmunotherapy versus autologous hematopoietic stem cell transplantation in relapsed/refractory follicular lymphoma: a Fondazione Italiana Linfomi multicenter, randomized, phase III trial. Ann Oncol. 2024;35(1):118-129. doi:10.1016/j.annonc.2023.10.095