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cart回输前不桥接可以吗

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发表于 2024-8-7 08:30:49 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自： 中国
身体可触摸到多处肿块 摸起来5cm以上 但pet显示大的2.6cm 复发至今一月了 今天采淋制备还要三到五周 今年做了三次pet了 妈妈有点情绪 桥接的话 还得再做一次 myd88基因突变 桥接的话用泽布或者奥布 我想问下 不桥接的话影响卡替效果吗？ 谢谢@橙色雨丝 麻烦老师

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发表于 2024-8-7 08:46:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国江苏南通
病理会诊：专家看切片
听说有myd88突变却没cd79b(a)突变的，btk抑制剂也没什么效果。
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发表于 2024-8-7 08:49:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国江苏南通
我们当时在瑞金做二代测序，有myd88和cd79a突变，但主治考虑到bcl-2高表达，还是选择了维奈克拉
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发表于 2024-8-7 08:59:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国上海
影响。目前的初步研究显示肿瘤负荷越低，CAR-T效果越好。
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发表于 2024-8-7 09:02:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国上海
有些时候病人的关注点因为没有意识到疾病的严重性而不太合理，需要家属适当提醒。比如因pet而有情绪，非常非常直白没有同理心的说法就是，如果不能找到有效的治疗方法，以后也不可能再做pet了。
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 楼主| 发表于 2024-8-7 09:11:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
2024一定会好 发表于 2024-08-07 08:59
影响。目前的初步研究显示肿瘤负荷越低，CAR-T效果越好。

您好老师 因为我们前期准备移植 但是采干失败 只能放弃移植 现在 我们参加了试验组 医生说让我们自己选择是否桥接 但是桥接后 小于1.5cm自动退组 移植的路走不通 我们就有点纠结用不用药 没有别的更好的路
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发表于 2024-8-7 09:42:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
我们目前也没有桥接！也同样担心这个问题！告诉你！除你们之外！还有个同伴一样
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发表于 2024-8-7 09:45:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
加油会好的! 发表于 2024-08-07 09:11
您好老师 因为我们前期准备移植 但是采干失败 只能放弃移植 现在 我们参加了试验组 医生说让我们自己选择是否桥接 但是桥接后 小于1.5cm自动退组 移植的路走不通 我们就有点纠结用不用药 没有别的更好的路

我们也是同样说法
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 楼主| 发表于 2024-8-7 09:53:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
怎么没有了心情 发表于 2024-08-07 09:42
我们目前也没有桥接！也同样担心这个问题！告诉你！除你们之外！还有个同伴一样

你们的肿块大吗
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发表于 2024-8-7 09:53:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国上海
问问雨丝大神呢？
说实话每个人情况都不一样，没法准确判断怎么做更好。
你们的情况，如果不考虑经济之类的其它问题，仅从循证医学和理论出发，那肯定是要桥接的。但结合其它因素，就不好说了。
可以考虑的一种策略是做减瘤，同时做两手准备再去联系个同情CAR-T，真能消掉包块那说明命数更好，然后就找同情CAR-T做治疗或巩固。
但这费用就上去了，另外一般认为试验组的稳定性要稍优于同情CAR-T，所以也没法预测结果。
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 楼主| 发表于 2024-8-7 09:54:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
怎么没有了心情 发表于 2024-08-07 09:42
我们目前也没有桥接！也同样担心这个问题！告诉你！除你们之外！还有个同伴一样

采淋了吗 我妈妈的白细胞又降了 不到2 医生说一定不好采
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 楼主| 发表于 2024-8-7 09:56:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
2024一定会好 发表于 2024-08-07 09:53
问问雨丝大神呢？
说实话每个人情况都不一样，没法准确判断怎么做更好。
你们的情况，如果不考虑经济之类的其它问题，仅从循证医学和理论出发，那肯定是要桥接的。但结合其它因素，就不好说了。
可以考虑的一种策略是做减瘤，同时做两手准备再去联系个同情CAR-T，真能消掉包块那说明命数更好，然后就找同情CAR-T做治疗或巩固。
但这费用就上去了，另外一般认为试验组的稳定性要稍优于同情CAR-T，所以也没法预测结果。

我们还有基因突变 医生说40%
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发表于 2024-8-7 10:12:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
加油会好的! 发表于 2024-08-07 09:54
采淋了吗 我妈妈的白细胞又降了 不到2 医生说一定不好采

采T吧
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 楼主| 发表于 2024-8-7 11:28:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
怎么没有了心情 发表于 2024-08-07 10:12
采T吧

可能我对这个流程不太了解 制备用 现在采一个小时了 还没有出
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发表于 2024-8-7 11:34:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
加油会好的! 发表于 2024-08-07 11:28
可能我对这个流程不太了解 制备用 现在采一个小时了 还没有出

采T细胞
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发表于 2024-8-7 11:40:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国上海
加油会好的! 发表于 2024-08-07 09:56
我们还有基因突变 医生说40%

基因目前对临床的指导价值还不大。
如果是tp53突变，那么理论上提前减瘤的重要性就更大了。
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 楼主| 发表于 2024-8-7 11:46:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
2024一定会好 发表于 2024-08-07 11:40
基因目前对临床的指导价值还不大。
如果是tp53突变，那么理论上提前减瘤的重要性就更大了。

我刚问了一下实验组的老师 本院取了四例 妈妈是第三例 前两例病友身上也有肿块 他们也是都吃了药桥接的 都桥接了 但是也告诉了我们小于1.5的风险
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 楼主| 发表于 2024-8-7 11:47:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
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我们目前也没有桥接！也同样担心这个问题！告诉你！除你们之外！还有个同伴一样

我们这边前两例实验组 桥接了
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加油会好的! 发表于 2024-08-07 11:47
我们这边前两例实验组 桥接了

临床试验桥接是为了控制病情！商业和同情桥接是消的越小越少为好
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发表于 2024-8-7 12:02:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
我们今天已经在基浅检查了！检完入院清淋化疗
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