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car-t回输后一周铁蛋白一路飙升

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发表于 2024-8-2 14:51:32 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国
今天第八天,铁蛋白已经破万,一般是啥原因?

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发表于 2024-8-2 15:06:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
病理会诊:专家看切片
根据我的经验,两种可能都有1.疯狂砍杀肿瘤细胞中,2或者肿瘤细胞在飞快扩张。如果是1,应该会高烧,如果是2,病灶处应该会明显变大?我是根据我的治疗过程推断的,主要肯定还是听医生的。
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发表于 2024-8-2 15:03:29 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
少数患者在CAR-T后会发生免疫效应细胞相关的噬血细胞综合征,注意筛查。除了铁蛋白升高外,新发肝脾肿大、高甘油三酯血症、凝血障碍和低纤维蛋白原血症等其他异常提示这种可能性大。
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 楼主| 发表于 2024-8-2 15:13:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2024-08-02 15:03
少数患者在CAR-T后会发生免疫效应细胞相关的噬血细胞综合征,注意筛查。除了铁蛋白升高外,新发肝脾肿大、高甘油三酯血症、凝血障碍和低纤维蛋白原血症等其他异常提示这种可能性大。

我也怀疑是。
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 楼主| 发表于 2024-8-2 15:15:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2024-08-02 15:03
少数患者在CAR-T后会发生免疫效应细胞相关的噬血细胞综合征,注意筛查。除了铁蛋白升高外,新发肝脾肿大、高甘油三酯血症、凝血障碍和低纤维蛋白原血症等其他异常提示这种可能性大。

看了下,甘油三酯是3.78,是高了。
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发表于 2024-8-3 22:18:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏徐州
我们去年cart完铁蛋白也非常高
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 楼主| 发表于 2024-8-3 22:59:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
亓弋 发表于 2024-08-03 22:18
我们去年cart完铁蛋白也非常高

后来怎么样了呢?
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发表于 2024-8-4 07:29:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏徐州
Bon 发表于 2024-08-03 22:59
后来怎么样了呢?

过了几天下降了,我们当时是伴随高烧不退
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 楼主| 发表于 2024-8-4 07:36:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
亓弋 发表于 2024-08-04 07:29
过了几天下降了,我们当时是伴随高烧不退

我们没咋发烧,今天第11天了,也就低烧几次。而且我们回输之前铁蛋白就偏高,只是没像这次这么高,一两千。
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发表于 2024-8-6 17:11:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏徐州
Bon 发表于 2024-08-04 07:36
我们没咋发烧,今天第11天了,也就低烧几次。而且我们回输之前铁蛋白就偏高,只是没像这次这么高,一两千。

我们第二次cart不烧,第三天用了替雷利珠单抗,用完才烧
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发表于 2024-10-7 20:35:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
我们回输第18天了,铁蛋白是越来越高了
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发表于 2025-1-5 10:01:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
吟游 发表于 2024-08-02 15:06
根据我的经验,两种可能都有1.疯狂砍杀肿瘤细胞中,2或者肿瘤细胞在飞快扩张。如果是1,应该会高烧,如果是2,病灶处应该会明显变大?我是根据我的治疗过程推断的,主要肯定还是听医生的。

你好 我妈妈回输cart 一个月了 这一个月铁蛋白从正常到 300 到 400 突然到1000多 一直发烧 会是第一种情况吗
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发表于 2025-1-5 22:22:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
审计 发表于 2025-01-05 10:01
你好 我妈妈回输cart 一个月了 这一个月铁蛋白从正常到 300 到 400 突然到1000多 一直发烧 会是第一种情况吗

输入任何血制品后都会导致铁蛋白升高,包括干细胞,卡替,球蛋白,血小板,输血等。卡替一个月后,铁蛋白偏高没什么大问题,但是一直发烧是必须要处理的。
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发表于 2025-1-6 06:20:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
吟游 发表于 2025-01-05 22:22
输入任何血制品后都会导致铁蛋白升高,包括干细胞,卡替,球蛋白,血小板,输血等。卡替一个月后,铁蛋白偏高没什么大问题,但是一直发烧是必须要处理的。

发烧一直控制不住 主任讲是cat 的细胞风暴 可是当时扩增最严重的时候 也没有这个样子,而且现在细胞低的很 输血 打针 白细胞和血小板升反降
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发表于 2025-1-6 21:23:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
审计 发表于 2025-01-06 06:20
发烧一直控制不住 主任讲是cat 的细胞风暴 可是当时扩增最严重的时候 也没有这个样子,而且现在细胞低的很 输血 打针 白细胞和血小板升反降

细胞风暴也更要处理呀
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发表于 2025-1-6 22:35:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
吟游 发表于 2025-01-06 21:23
细胞风暴也更要处理呀

今天通知我确诊了嗜血
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