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灰区/难治性霍奇金一线失败怎么走

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 楼主| 发表于 2024-8-1 23:27:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
只要信心不滑坡 发表于 2024-08-01 22:40
我家霍奇金效果不好后重新活检灰区,用的美罗华,还有长春新碱,依托泊苷等(什么方案我说不上。),换了方案两个疗程CR,下周准备采干,然后自体移植。

我看了下你应该是DA-EPOCH-R, 这个比A+AVD 猛很多。你是用了韦布妥昔几次发现疗效不好的呢?医生是做了PET SCAN还是根据临床症状判断要换成DA- EPOCH- R的?我们很可惜已经结疗后才做PET SCAN,没法再回头用DA- EPOCH-R
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 楼主| 发表于 2024-8-1 23:39:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
病理会诊:专家看切片
fastrecover 发表于 2024-08-01 23:23
已经是在世界顶尖的医院了,希望二线能有效,加油

谢谢鼓励
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发表于 2024-8-2 06:23:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
多找几个第二意见,自己约比较慢,可以请现在医生帮你们推荐,会快一些。应该是常规操作,不麻烦的
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 楼主| 发表于 2024-8-2 06:40:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 美国
ATina 发表于 2024-08-02 06:23
多找几个第二意见,自己约比较慢,可以请现在医生帮你们推荐,会快一些。应该是常规操作,不麻烦的

好的,谢谢
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发表于 2024-8-2 07:46:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北随州
宝贝妈妈爱你 发表于 2024-08-01 23:27
我看了下你应该是DA-EPOCH-R, 这个比A+AVD 猛很多。你是用了韦布妥昔几次发现疗效不好的呢?医生是做了PET SCAN还是根据临床症状判断要换成DA- EPOCH- R的?我们很可惜已经结疗后才做PET SCAN,没法再回头用DA- EPOCH-R

我家用经典霍奇金方案治两个疗程,摄取高,然后加韦布妥昔(用了两次),pet检查摄取高,医生也觉得不对劲,建议重新穿刺,然后就用的新方案。
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发表于 2024-8-2 07:47:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北随州
医生说我家不是典型灰区,这次出院小结又写的难治性霍奇金,你也不要太着急,我之前和你一样,把论坛里所有灰区的帖子都翻遍了,后来发现10个灰区有10种方案,,还是要医生结合病理分析,打造一个适合自己的方案,
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发表于 2024-8-2 09:34:05 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
灰区淋巴瘤目前尚未确定标准方案,只有少量证据显示当成大B细胞淋巴瘤来治疗,采用DA-EPOCH方案取得了非常好的效果,但仍需根据患者具体情况选择治疗方案。到了二线治疗的阶段,更是缺乏指导性临床试验数据的支持,只能从理论上说PD-1单抗与吉西他滨有较好的协同作用,因此PD-1单抗联合GVD方案治疗复发难治霍奇金到目前为止有比较好的数据,甚至少数患者可能可以省略移植。
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 楼主| 发表于 2024-8-2 10:50:27 | 显示全部楼层 来自: 美国
雨丝大神,我女儿的主治提出了两套方案,一个是PD1+GVD,一个是PD1+ICE,他倾向于PD1+GVD,可能是因为7月份的活检病理科告诉他比去年12月份的还更像霍奇金了。我问了浙江省肿瘤的一位主任医师,她说看病情,病理和对5疗BV+AVD的效果不佳,觉得就是灰区,她说要猛一点不然压不住,采用PD1+ICE更好。让我们很纠结。我看到群里灰区的一位妹子她老公也是灰区,用的是BV+PD1+GVD,我女儿用了5疗的BV了,还可以加BV吗?BV耐药性会不会比较强?
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 楼主| 发表于 2024-8-2 10:53:06 | 显示全部楼层 来自: 美国
只要信心不滑坡 发表于 2024-8-2 07:47
医生说我家不是典型灰区,这次出院小结又写的难治性霍奇金,你也不要太着急,我之前和你一样,把论坛里所有 ...

谢谢!真是磨人啊。我在家里很着急,感觉都影响到我家娃了
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发表于 2024-8-2 15:36:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁盘锦
BV+Pd1目前最可靠的方案治疗霍金
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发表于 2024-8-3 15:58:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江衢州
我家孩子就是灰区,4期,用的利妥昔单抗,6疗、自体干细胞移植、放疗巩固,现已完全缓解
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 楼主| 发表于 2024-8-3 16:00:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 美国
小六六 发表于 2024-08-03 15:58
我家孩子就是灰区,4期,用的利妥昔单抗,6疗、自体干细胞移植、放疗巩固,现已完全缓解

太棒了!想必当初你也一定心情紧张。利妥昔单抗加什么治疗的,有详细一点的信息吗?或者也许你发过帖子我搜下看
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发表于 2024-8-3 16:04:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江衢州
宝贝妈妈爱你 发表于 2024-08-03 16:00
太棒了!想必当初你也一定心情紧张。利妥昔单抗加什么治疗的,有详细一点的信息吗?或者也许你发过帖子我搜下看

我家孩子今年7月21日结疗的,整个治疗过程也很顺利,就4疗的时候口腔轻度感染了几天,干细胞移植过程也是生龙活虎的,稍等我去把报告翻出来发给您
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发表于 2024-8-3 16:09:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江衢州
宝贝妈妈爱你 发表于 2024-08-03 16:00
太棒了!想必当初你也一定心情紧张。利妥昔单抗加什么治疗的,有详细一点的信息吗?或者也许你发过帖子我搜下看

已经发您了,希望有用上的信息
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 楼主| 发表于 2024-8-3 16:13:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 美国
小六六 发表于 2024-08-03 16:04
我家孩子今年7月21日结疗的,整个治疗过程也很顺利,就4疗的时候口腔轻度感染了几天,干细胞移植过程也是生龙活虎的,稍等我去把报告翻出来发给您

真好!您孩子平日身体肯定好
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 楼主| 发表于 2024-8-3 16:14:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 美国
小六六 发表于 2024-08-03 16:09
已经发您了,希望有用上的信息

谢谢分享!收到了,我明天白天仔细看看
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发表于 2024-8-3 16:18:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江衢州
宝贝妈妈爱你 发表于 2024-08-03 16:14
谢谢分享!收到了,我明天白天仔细看看

不客气,举手之劳。
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宝贝妈妈爱你 发表于 2024-08-03 16:13
真好!您孩子平日身体肯定好

这孩子对自己的病情其实一清二楚,医生亲口和他说的他是晚期里面的晚期。但主打一个心态超级好,瘦的小猴子一样每天精神状态很好,还有一个就是胃口特别好,人家化疗吃不下,他天天吃不饱
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 楼主| 发表于 2024-8-3 16:28:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 美国
小六六 发表于 2024-08-03 16:21
这孩子对自己的病情其实一清二楚,医生亲口和他说的他是晚期里面的晚期。但主打一个心态超级好,瘦的小猴子一样每天精神状态很好,还有一个就是胃口特别好,人家化疗吃不下,他天天吃不饱

还是自己福大命大!又一次说明了心态和营养的重要性
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发表于 2024-8-4 07:54:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
可以去301医院找杨清明主任看看,我家是杨主任治好的,最后用的bv gvd pd1方案,没移植,放疗了20次。
老公快点好
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