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楼主: 小时子

高度怀疑淋巴瘤,一直没法确诊,请大家帮忙看看

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家园豆

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发表于 2024-7-20 14:47:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
和你们一样走了弯路,在呼吸科做了EBUS,才知道细针穿刺不能作为淋巴瘤的病理依据。可以先做petCT,作为淋巴瘤分期评估也能用到。而且可以方便找到取活检的目标,找一个suv摄取比较高的淋巴结去取活检。我们当时朋友帮忙找了301的杨清明,301的放射介入和超声引导穿刺科的大夫,他们都希望看下petct,可是当时也是还没有做。最后在人民胸外科住院,目标是取纵膈的淋巴结,手术之前,紧急加做了pet。
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 楼主| 发表于 2024-7-20 14:48:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
病理会诊:专家看切片
ang 发表于 2024-07-20 11:50
如果是淋巴瘤 不用切脾。切脾反而影响化疗。 肿瘤标志物和淋巴瘤没有关系。但可以查一下乳酸脱氢酶,b2微蛋白,铁蛋白,辅助看一下淋巴瘤的可能。如果异常,做pet ct,看从哪里取材活检。

血检报告太多了,没看到铁蛋白呢


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发表于 2024-7-20 14:51:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东
先petct,再根据片子位置找好位置做穿刺
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发表于 2024-7-20 15:53:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
小时子 发表于 2024-07-20 14:48
血检报告太多了,没看到铁蛋白呢

血检还可以。建议空腹专门查一下 铁蛋白 b2微蛋白。
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发表于 2024-7-20 15:55:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河北廊坊
小时子 发表于 2024-07-20 14:48
血检报告太多了,没看到铁蛋白呢

超敏c反应蛋白很高,有没有查过细菌?
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发表于 2024-7-20 16:02:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国贵州贵阳
直接照petct吧,能准确定位位置再做其他的
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 楼主| 发表于 2024-7-20 16:46:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
ang 发表于 2024-07-20 15:55
超敏c反应蛋白很高,有没有查过细菌?

那是哪一项啊?当时抽血做了十几个报告,还有尿检报告
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发表于 2024-7-20 16:58:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
小时子 发表于 2024-07-20 14:48
血检报告太多了,没看到铁蛋白呢

第一张23项超敏反应 严重超标。细菌需要抽血培养的
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发表于 2024-7-20 18:02:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江西九江
做pet后有问题再活检
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发表于 2024-7-20 20:46:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏连云港
小时子 发表于 2024-07-20 10:22
现在一直在烧,能不能吃布洛芬退烧啊各位?

和我妈的症状一样啊,吃了布洛芬退烧,只能撑几天,后面又开始低烧
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发表于 2024-7-28 08:55:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
你们确诊了嘛,我们快2个月了都还没有确诊下来,,也是跟你一个医院一个医生
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 楼主| 发表于 2024-7-28 08:56:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
187 发表于 2024-07-28 08:55
你们确诊了嘛,我们快2个月了都还没有确诊下来,,也是跟你一个医院一个医生

没呢,上周刚做的脖子淋巴结穿刺,还在等病理报告。你们怎么两个月还没确诊啊?
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 楼主| 发表于 2024-7-28 09:06:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
187 发表于 2024-07-28 08:55
你们确诊了嘛,我们快2个月了都还没有确诊下来,,也是跟你一个医院一个医生

哦哦你们做了会诊,看起来还是要手术。我也怕这次还没法确诊,医生说就要切脾。你们准备切哪里?
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发表于 2024-7-28 09:12:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
小时子 发表于 2024-07-28 08:56
没呢,上周刚做的脖子淋巴结穿刺,还在等病理报告。你们怎么两个月还没确诊啊?

多家医院会诊给的都是2种结果,霍奇金或者大b,因为有ebv病毒阳性影响,所以分辨不出来是哪种,形态结合重叠了
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发表于 2024-7-28 09:13:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
小时子 发表于 2024-07-28 09:06
哦哦你们做了会诊,看起来还是要手术。我也怕这次还没法确诊,医生说就要切脾。你们准备切哪里?

等范主任通知,他们说要讨论给结果,十多天了也没有给结果,马上第二次化疗了
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 楼主| 发表于 2024-7-28 10:18:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
187 发表于 2024-07-28 09:13
等范主任通知,他们说要讨论给结果,十多天了也没有给结果,马上第二次化疗了

类型没确定就化疗吗?医生是用的什么方案?这也太耽误治疗了
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发表于 2024-7-28 10:55:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
小时子 发表于 2024-07-28 10:18
类型没确定就化疗吗?医生是用的什么方案?这也太耽误治疗了

用了个兼顾的方案,chop+脂质体
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 楼主| 发表于 2024-7-28 10:59:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
187 发表于 2024-07-28 10:55
用了个兼顾的方案,chop+脂质体

省人医这边不给做脖子的淋巴结手术,后面要是确诊不了只能切脾。我又担心去其他医院做,来回转院耽误时间,烦死了
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