高度怀疑淋巴瘤，一直没法确诊，请大家帮忙看看

小时子

我老公这半年来有盗汗、乏力、消瘦的症状，前段时间晚间会发热，先去南京同仁医院，发现颈部、纵隔、脾脏都有肿大，检查排除了肺结核，怀疑是淋巴瘤。
然后转去江苏省人民医院，医生让做病理确诊。CT室说颈部淋巴结太小，不好做穿刺。肝胆外科说脾脏多处占位且较大，建议直接切除脾脏做病理。最后呼吸科说可以做气管镜穿刺。排了10天才排到床位，做了气管镜穿刺，却没有检查出来。
前后已经二十多天了，还是没确诊，之前一直晚上低烧38度左右，做完穿刺这两天烧到39度多了。不知道怎么办了。
大家都是怎么确诊的，请大家帮忙看看，有什么建议吗？

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向前看别回头

血常规正常吗

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小时子

向前看别回头 发表于 2024-07-20 09:10
血常规正常吗

血常规，肿瘤六项都正常的

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行运一条龙

小时子 发表于 2024-07-20 09:17
血常规，肿瘤六项都正常的

纵隔和腹膜后面有淋巴结不是很好

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不需昵称

为什么不做petct呢？

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小时子

不需昵称 发表于 2024-07-20 09:28
为什么不做petct呢？

医生没让做呢，petct好像是用来做分期的，也不能作为确诊依据，最后还是要做病理

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小时子

行运一条龙 发表于 2024-07-20 09:22
纵隔和腹膜后面有淋巴结不是很好

是说大概率淋巴瘤吗？感觉直接切脾风险太大了……没下定决心

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不需昵称

小时子 发表于 2024-07-20 09:32
医生没让做呢，petct好像是用来做分期的，也不能作为确诊依据，最后还是要做病理

分期只是petct一个作用。
如果淋巴瘤可能性比较大，可以根据petct来确定穿刺或活检部位。
化疗前的petct可作为基准线，以便后期对疗效作评估。

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吱嗷赵脑

直接颈部活检呢

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小时子

吱嗷赵脑 发表于 2024-07-20 10:05
直接颈部活检呢

呼吸科的医生也是这么建议的，下周准备去医院找医生再问问，感觉做颈部的创伤会小一点，不知道能不能确诊

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小时子

现在一直在烧，能不能吃布洛芬退烧啊各位？

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鲲仔

可惜直接切除脾做病理，更准确，而且可以降低肿瘤负荷

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吱嗷赵脑

小时子 发表于 2024-07-20 10:22
呼吸科的医生也是这么建议的，下周准备去医院找医生再问问，感觉做颈部的创伤会小一点，不知道能不能确诊

我老公情况跟你家一样，是活检的，在苏州看现在

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小时子

鲲仔 发表于 2024-07-20 10:27
可惜直接切除脾做病理，更准确，而且可以降低肿瘤负荷

直接切脾脏会不会太冒险了，万一有一点点概率不是呢

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向前看别回头

小时子 发表于 2024-07-20 09:17
血常规，肿瘤六项都正常的

血小板正常可考虑切脾活检，或者看看还有没有别约浅表淋巴结肿大活检

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小时子

吱嗷赵脑 发表于 2024-07-20 10:35
我老公情况跟你家一样，是活检的，在苏州看现在

请问你们是取得哪里的活检？

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ang

如果是淋巴瘤 不用切脾。切脾反而影响化疗。 肿瘤标志物和淋巴瘤没有关系。但可以查一下乳酸脱氢酶，b2微蛋白，铁蛋白，辅助看一下淋巴瘤的可能。如果异常，做pet ct，看从哪里取材活检。

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懒羊羊666

要是淋巴瘤的话会发展很快的，不要拖了

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乐乐加油啊

吃赛莱昔布退烧，我妈就是这样的

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乐乐加油啊

铁蛋白高不高，看看有没有EB病毒感染

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