中心静脉导管的护理注意点

常春藤2027

在我们淋巴瘤患者中常见的中心静脉导管分为PICC（经外周静脉置入的中心静脉导管），PORT（完全植入式静脉输液港），CVC（中心静脉导管），由于治疗的时间比一般疾病的时间较长，若留置时间太长可能会出现相关并发症，如何规范使用中心静脉导管，避免并减少并发症的发生率，成为临床医护和患者所关注的话题。






各类中心静脉导管能留置多少时间？

CVC:

常规留置时间不超过14天



PICC：

能留置时间为1年



PORT：

一般为5年








如何鉴别真假PICC导管维护时间

是否可以过期维护？

不能。我们是肿瘤患者，在进行一系列治疗之后本身机体免疫系统较常人弱，PICC作为体内和外界的通路，可以成为我们的治疗方法，亦可成为细菌等有害微生物侵入的桥梁，过期维护可能导致导管的感染。






PORT平时怎么保护？

01

PORT需要每4周到医院进行维护一次，必须由专业的护士进行。

02

尽可能保持输液港植入部位局部皮肤的清洁干燥，避免重击港体。

03

若输液港周围皮肤有红肿、灼热感、疼痛等炎性反应，及时就医。

04

妥善保管好自己的输液港维护手册

05

拔针当天伤口避免碰水，以防感染




PICC管内有血液回流至导管，有问

题吗？

01

输液接头和导管中的血液可能会促进细菌生长和增加血凝块或感染的危险。

01

通常只有当导管内产生负压时，血液才会回流至导管，产生负压通常是由于某些身体活动，或是导管内血液凝结使得瓣膜打开所致。如果发现血液，需要尽快冲洗导管。当血液一直回流至导管，需要尽快寻求医生或护士的帮助。




如果导管断裂，该如何处理？


导管最容易发生断裂的部分是导管与连接器连接部分。

如果发生这种情况，立即将外露的导管弯折并用胶带固定到手臂上；如果所剩导管长度不够弯折，可适当将导管从穿刺点部位小心地拔出3-5cm，随后弯折，并用胶带固定到手臂上。寻求医生或护士的帮助，导管需要由医生或护士立即修复或拔除。






如果不小心将导管移出，如何处理？

正常情况下，妥帖固定的导管不会滑脱，除非人为拔出。导管使用一段时间后可能略有伸展，看起来像是导管滑出。如果怀疑导管滑出，及时寻求医生或护士的帮助。






PICC出现以下问题需要及时告知护士

或就医

手臂

出现红肿热痛、活动障碍

敷料

污染、潮湿、翘起、脱落

导管

回血、漏水、脱出、折断

输液时

注射时疼痛、滴注不畅、滴注缓慢





PICC敷料过敏怎么办？

使用透气性良好的敷料，严重者可使用纱布加弹力绷带包裹，使用纱布敷料时每48h更换一次，局部可遵医嘱使用抗过敏药膏涂抹。



撰稿人： 张庭婕

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