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楼主: 金蕊

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发表于 2024-7-2 16:27:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
金蕊 发表于 2024-07-02 15:14
亲  我的脾又大了些  5月份是petmr上写的脾肿大伴多大占位  但是不疼 b超也看不到肿大   6月13就左侧疼  今天检查b超下看到肿大了   是不是脾保不住了

需要看是脾脏原发,还是淋巴瘤累及,不一样
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 楼主| 发表于 2024-7-2 17:49:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
病理会诊:专家看切片
常春藤2027 发表于 2024-07-02 16:27
需要看是脾脏原发,还是淋巴瘤累及,不一样

咋查内脏原发  我血常规除了炎症高其他都好  然后就是抗o高点 血沉高  抗核抗体谱和血管炎都没有  腿上还发了好多结节性红斑……  身上体表没有肿大结节
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发表于 2024-7-2 18:42:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
金蕊 发表于 2024-07-02 17:49
咋查内脏原发  我血常规除了炎症高其他都好  然后就是抗o高点 血沉高  抗核抗体谱和血管炎都没有  腿上还发了好多结节性红斑……  身上体表没有肿大结节


现在感觉是脾脏原发概率大了,建议去北上医院咨询,脾边缘区淋巴瘤切除脾是个挺正常的方案,结合临床医生经验吧。
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 楼主| 发表于 2024-7-2 20:03:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
大意了 发表于 2024-06-02 13:56
割下来的淋巴组织,或者瘤送实验室检查

没有其他外表淋巴结
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 楼主| 发表于 2024-7-2 20:07:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
常春藤2027 发表于 2024-07-02 18:42
现在感觉是脾脏原发概率大了,建议去北上医院咨询,脾边缘区淋巴瘤切除脾是个挺正常的方案,结合临床医生经验吧。

好的离上海进 要去就去上海 这次没多久脾就比之前大了 是不正常 这边先吧腿上结节性红斑消了 炎症消了 我看看脾会缩回去不  缩不回去那就是有问题了
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 楼主| 发表于 2024-7-2 20:08:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
常春藤2027 发表于 2024-07-02 18:42
现在感觉是脾脏原发概率大了,建议去北上医院咨询,脾边缘区淋巴瘤切除脾是个挺正常的方案,结合临床医生经验吧。

切 我也要去上海切
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 楼主| 发表于 2024-7-4 15:06:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
常春藤2027 发表于 2024-07-02 18:42
现在感觉是脾脏原发概率大了,建议去北上医院咨询,脾边缘区淋巴瘤切除脾是个挺正常的方案,结合临床医生经验吧。

您觉得脾做穿刺可以吗  我今天又查了体表 确实没有淋巴结  但是我又怕后面脾占位长大了 这也是都有可能的
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 楼主| 发表于 2024-7-4 17:37:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
常春藤2027 发表于 2024-07-02 18:42
现在感觉是脾脏原发概率大了,建议去北上医院咨询,脾边缘区淋巴瘤切除脾是个挺正常的方案,结合临床医生经验吧。

我的petmr上 脾的摄取值好高 suv数值 18.6max/av11.3
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发表于 2024-7-4 17:47:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
金蕊 发表于 2024-07-04 17:37
我的petmr上 脾的摄取值好高 suv数值 18.6max/av11.3

远高于肝血池,是不正常的
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 楼主| 发表于 2024-7-4 18:56:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
常春藤2027 发表于 2024-07-04 17:47
远高于肝血池,是不正常的

你说我做个脾穿刺怎么样
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发表于 2024-10-9 16:56:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
金蕊 发表于 2024-07-04 18:56
你说我做个脾穿刺怎么样

你后来穿刺做了吗,我老婆现在也是脾脏有病变占位,但没有其他淋巴结肿大没办法取活检
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发表于 2024-10-9 16:56:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
常春藤2027 发表于 2024-07-02 16:27
需要看是脾脏原发,还是淋巴瘤累及,不一样

如果是脾脏原发,是不是得切脾。
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发表于 2024-10-9 21:57:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国黑龙江哈尔滨
现在怎样了
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发表于 2024-10-9 22:10:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
@橙色雨丝 @常春藤2027
请教下,目前只有脾脏和骨髓有高代谢异常,没有其他位置活检取样的方向。医生又必须病理活检才能分型,这种情况是不是只能等待?还是找介入科医生想想脾穿刺的可能性?
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发表于 2024-10-9 22:30:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏
tzh 发表于 2024-10-09 22:10
@橙色雨丝 @常春藤2027
请教下,目前只有脾脏和骨髓有高代谢异常,没有其他位置活检取样的方向。医生又必须病理活检才能分型,这种情况是不是只能等待?还是找介入科医生想想脾穿刺的可能性?

建议去浙一或瑞金操作,不要在宁波浪费时间
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发表于 2024-10-10 06:56:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
常春藤2027 发表于 2024-10-09 22:30
建议去浙一或瑞金操作,不要在宁波浪费时间

谢谢大神回复,之前有没有遇到类似病友这种情况,可以脾脏穿刺的?
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发表于 2024-10-10 09:44:45 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
tzh 发表于 2024-10-9 22:10
@橙色雨丝 @常春藤2027
请教下,目前只有脾脏和骨髓有高代谢异常,没有其他位置活检取样的方向。医生又必 ...

脾穿刺无法确诊,而且风险也不小,因为脾非常脆,意义不大。
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发表于 2024-10-10 10:02:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
tzh 发表于 2024-10-10 06:56
谢谢大神回复,之前有没有遇到类似病友这种情况,可以脾脏穿刺的?

你以前这个帖子,有人回复过了
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发表于 2024-10-10 10:04:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
橙色雨丝 发表于 2024-10-10 09:44
脾穿刺无法确诊,而且风险也不小,因为脾非常脆,意义不大。

那如果没办法活检,只能干等着吗
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发表于 2024-10-10 10:18:24 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
tzh 发表于 2024-10-10 10:04
那如果没办法活检,只能干等着吗

骨髓和/或外周血流式,再加上PET CT,应该可以八九不离十了,要100%的确诊脾边缘区淋巴瘤,只有切脾。
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