中医治疗MALT淋巴瘤，复查获惊喜

TomWang-青岛 · 发表于 2024-5-28 19:20:40

黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤是可发生于淋巴结外任何部位的一种低度恶性B细胞淋巴瘤。MALT淋巴瘤占非霍奇金淋巴瘤（NHL）的7%~8%，是第3位常见的NHL；约占边缘区B细胞淋巴瘤的50%~70%，是边缘区B细胞淋巴瘤中最常见的类型。
MALT淋巴瘤的临床表现因发生部位的不同而呈现多样性，总体发展较为缓和。属惰性淋巴瘤，亦属恶性肿瘤。临床表现：
1. 胃肠道是MALT淋巴瘤最常累及的部位，约占本病的50%，其中胃部受累占85%。患者可以出现腹痛、贫血、腹胀、黑便、体重减轻、恶心、呕吐等，腹部包块及淋巴结肿大少见。2. 25%以上的胃肠道MALT以及46%的非胃肠道MALT患者可以伴有多发结外病变，可累及涎腺、骨髓、肺、头颈部、眼附属器、皮肤、甲状腺、乳腺等，多发的淋巴结侵犯比较少见。3. 全身系统性症状少见。
那么中医治疗MALT淋巴瘤效果如何呢？通过本文，我们了解中医在治疗MALT淋巴瘤方面的理法方药。
有一位中年患者因胃部不适到医院检查，电子胃镜结果提示：1.食管裂孔疝？，2.慢性非萎缩性胃类，3.窦体交界前壁IIa+IIb病变性质待定。镜下见：窦体交界前壁可见约环1/2周粘膜凹凸不平，可见褪色调及发红相间改变，周围可见分界线。活检4块，病理提示：粘膜中见淋巴细胞增生及不典型细胞。经各项检查后，西医诊断为MALT淋巴瘤。

目前西医没有用药，认为发展慢，待观察，让2个月后复查胃镜。患者家属很着急，毕竟检查出来肿瘤了，只观察不祛除总觉得不放心，想寻求中医的帮助。
问诊后了解到患者目前胃无不适，但饮酒多后胃隐痛，食欲很好，吃饭口味稍重。患者平素怕冷、手脚凉、膝盖凉，换季容易上火，表现为口腔黏膜溃疡、舌疮，咽炎20余年、说话多了声音沙哑。睡眠可、偶尔半夜醒，大便日1次、香蕉便、色黑、拉的干净、但肛门痒，夜尿1次，易怒，右肩背痛。除此之外，患者鼻中隔往左偏曲，每次感冒右眼的眼压都会升高。高血糖，空腹6.3mmol/L，糖化5.4%，冬天高血压130-135/92-96mmHg，夏天血压正常。磺胺类药物过敏史。
将患者的症状录入中医大脑，以“恶性淋巴瘤_淋巴癌”为主症切入，中医大脑推出柴胡桂枝汤合潜阳封髓丹加减，形成表里两解、寒热兼除，同时兼顾上热下寒体质的方剂。此外，中医大脑的用药亮点是使用了全蝎、蜈蚣及猫爪草等药对以活血化瘀、散结消肿。此外还配合了扶正解毒、散结消瘤的消瘤丸。

后规律复诊，患者的体质逐步改善，容易上火、口腔溃疡等症状未再复发。效不更方坚持中药治疗50天后，终于迎来了好消息，胃镜检查后取活检1块，病理复查提示：（胃窦前壁）少量粘膜慢性炎症。即病理状态得到控制和逆转，高危警报暂已解除。从MALT淋巴瘤到少量黏膜慢性炎症，中医药以实力说话。

中医的癌重症施治，在外界看来似乎是辅助角色，或中西医结合，或放化疗手术后的调理身体，其实不然。早在《黄帝内经》已有关于肿瘤的记载，如肠覃、石瘕等，而宋代《卫济宝书》更是最早记载癌的外科专著，可见中医史自古对癌已有深刻的认识。
MALT淋巴瘤属惰性淋巴瘤，虽发展缓和，西医以观察为主，但毕竟多属于恶性肿瘤，也不容轻视。中医在此具有优势，通过患者的不适症状及呈现在外的舌脉面色，结合病症体质，以平为期，扶正祛邪、调整阴阳，帮助患者改善内环境，使癌细胞无法滋生，或改善患者体质状态，能与癌灶和平共存，以取得确切疗效，具体需要根据实际情况个别论之。

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