刚刚确诊滤泡3A，做了免疫请大神看一下我的严重吗？

泡泡狗

上有老下有小的年纪，本来应该要奋斗的时候，一次体检是直接终止了。

滤泡.初治后維持

初病时都一樣。至暗时刻沒有方向惊恐万状萬念俱灰的時候，停下來、静下來、慢下來、忍下來，看看地图（相关病种的临床指南和专家共识），一定会看到路标和曙光，並感到新的大道在前方慢慢展开。
身體故障要自身更新知识和系统，多与主治醫生主动沟通是最上上之道。醫病先医心，治病靠良医。未治前就觉的沟通有障碍应及时换医生。善读可以治愚，善問可以止愚，善良可以避愚，善睡可以防愚。余生的生命質量不仅取決於你的收入，也关乎你的認知和觀念。學習之家知識栏目，看不懂可以查Kimi智能助手平台，检查报告解读可上讯飞晓医Al平台，現在就可以配齐智能可穿戴监控设备实时监控生命指标，貴的甚至可以通过算法预测潜在的健康风险，不用再等年老了。
學習能治療情緒上的不良反映。等到了与人交流能和风細雨，语气不溫不火、语调低沉平淡、神情平和淡然就算过了初治前的第一关恐惧关。不慌就是不过，不乱就是不错。平常就是平安，静谧就是吉兆。
人命关天，天佑泡泡。

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橙色雨丝

泡泡狗 发表于 2024-5-15 10:35
谢谢回复，PET CT 有做过的。胃镜后息肉是良性，妇科也切了做病理也是良性，肺上的是原位癌。
...

考虑II期，不过还需要做骨穿确认骨髓没有累及。

XZ。

滤泡，好治的很。

橙色雨丝

先去做PET CT分期。

常春藤2027

加做个fish吧

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泡泡狗

橙色雨丝 发表于 2024-5-15 09:56
先去做PET CT分期。

谢谢回复，PET CT 有做过的。胃镜后息肉是良性，妇科也切了做病理也是良性，肺上的是原位癌。

泡泡狗

常春藤2027 发表于 2024-5-15 10:30
加做个fish吧

谢谢，请问FISH是什么检查，做的意义是什么？

常春藤2027

泡泡狗 发表于 2024-05-15 10:36
谢谢，请问FISH是什么检查，做的意义是什么？

测个bcl2和cmyc断裂吧，还有tp53
有利于确诊和判断病情

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泡泡狗

橙色雨丝 发表于 2024-5-15 10:54
考虑II期，不过还需要做骨穿确认骨髓没有累及。

当时问了，主治季医生说没必要骨穿。

橙色雨丝

泡泡狗 发表于 2024-5-15 11:00
当时问了，主治季医生说没必要骨穿。

如果打算观察随访，那骨穿以后做也行，但如果选择开始治疗，骨穿必须做，要明确基线情况，否则连分期都不能确定，FLIPI指数也没法给出。

泡泡狗

橙色雨丝 发表于 2024-5-15 11:07
如果打算观察随访，那骨穿以后做也行，但如果选择开始治疗，骨穿必须做，要明确基线情况，否则连分期都不 ...

下周2就开始化疗，这怎么办？是医生不专业吗？

常春藤2027

泡泡狗 发表于 2024-05-15 11:13
下周2就开始化疗，这怎么办？是医生不专业吗？

ki67不算低，是可以开始治疗

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泡泡狗

常春藤2027 发表于 2024-5-15 11:14
ki67不算低，是可以开始治疗

医生也这么说，当时我就问不用骨穿吗？她直接说不用了直接化疗了。

橙色雨丝

泡泡狗 发表于 2024-5-15 11:13
下周2就开始化疗，这怎么办？是医生不专业吗？

虽然病理是滤泡3a级，但是从累及的范围和摄取值来看，基本符合惰性滤泡，所以，如果血象正常，LDH值没有升高，没有明确治疗指征，可以选择观察随访；如果决定开始治疗，对于低肿瘤负荷的患者，一般推荐利妥昔单抗单药治疗，而不是联合化疗。无论如何，治疗前需要做骨穿排除骨髓侵犯，否则，分期不准确，预后判断不准确，起步可能就错了。很多时候不是医生水平的问题，只是懒。

常春藤2027

泡泡狗 发表于 2024-05-15 11:19
医生也这么说，当时我就问不用骨穿吗？她直接说不用了直接化疗了。

还是听雨丝大神的，坚持骨穿，并做流式分析

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常春藤2027

泡泡狗 发表于 2024-05-15 10:36
谢谢，请问FISH是什么检查，做的意义是什么？

参考这张图！fish有哪些

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常春藤2027

常春藤2027 发表于 2024-05-15 12:47
参考这张图！fish有哪些

做完了，再决定治疗方案，应该不差这十天八天

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土豪gold

1、病理非常明确的前提下，fish的必要性没那么强，可做可不做，不放心求稳妥就做一个（最大程度减少误诊可能性）
2、是否需要立即治疗需要慎重考虑（这点最关键），目前未达到治疗指征的依旧以观察等待 或 单抗治疗为主
3、骨穿上肿是淋巴瘤治疗质检单位，应该100%骨穿，只不过很多时候是入院当天，化疗前才骨穿，首疗后两周才出具体结果。所以你是否是误会了医生的意思，也许只是当下（或者说治疗前）不需要马上骨穿。骨穿结果的确不会影响到治疗方案的选择，但是治疗前的骨穿很明确是必要的
4、滤泡好治，不用太担忧生存期，但是治疗方案依旧建议多对比几家（参考第二点，不要草草上疗），找有经验的医生治疗，尤其从pet看你分期可能较低，也许可以搏一搏治愈的可能性

泡泡狗

橙色雨丝 发表于 2024-05-15 11:25
虽然病理是滤泡3a级，但是从累及的范围和摄取值来看，基本符合惰性滤泡，所以，如果血象正常，LDH值没有升高，没有明确治疗指征，可以选择观察随访；如果决定开始治疗，对于低肿瘤负荷的患者，一般推荐利妥昔单抗单药治疗，而不是联合化疗。无论如何，治疗前需要做骨穿排除骨髓侵犯，否则，分期不准确，预后判断不准确，起步可能就错了。很多时候不是医生水平的问题，只是懒。

血样化验刚出来。

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