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奮鬥的人生 · 发表于 2024-6-22 08:16:18

橙色雨丝发表于 2024-06-20 15:37
分期至少是III期，如果有条件，采用POLA-R-CHP方案治疗，否则用R-CHOP，也可在医生指导下尝试R-CHOP+X。

雨丝大神，不好意思再请教一下这个方案怎么样，分期和大神判断的一样，IPI在3-4之间

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橙色雨丝 · 发表于 2024-6-22 10:21:09

奮鬥的人生发表于 2024-06-22 08:16
雨丝大神，不好意思再请教一下这个方案怎么样，分期和大神判断的一样，IPI在3-4之间

不知道R-CHOP再加两个药在安全性方面是否有问题。

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奮鬥的人生 · 发表于 2024-6-22 12:17:32

橙色雨丝发表于 2024-06-22 10:21
不知道R-CHOP再加两个药在安全性方面是否有问题。

这个是新方案吗，因为有TP53突变，医生就给我们这方案，加了地西他滨

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橙色雨丝 · 发表于 2024-6-22 13:26:18

奮鬥的人生发表于 2024-06-22 12:17
这个是新方案吗，因为有TP53突变，医生就给我们这方案，加了地西他滨

不是指南上推荐的方案。

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心想事成玲珑 · 发表于 2024-6-22 17:49:15

cart细胞治疗后是不是移植更好

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田园清风 · 发表于 2024-6-22 18:21:19

@橙色雨丝我爸70岁，查出来弥漫大b细胞淋巴瘤四期，免疫组化医生看了说是高危，由于我爸基础病很多，怕正常剂量身体吃不消，刚用miniRchop方案化疗了一次，后来想当地医院化疗，换了一个医生，他建议我们化疗方案要加靶向药优罗华，费用很高，我想让你帮忙看看我爸的免疫组化，判断一下有没有必要加优罗华？谢谢

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橙色雨丝 · 发表于 2024-6-23 09:55:14

田园清风发表于 2024-06-22 18:21
@橙色雨丝我爸70岁，查出来弥漫大b细胞淋巴瘤四期，免疫组化医生看了说是高危，由于我爸基础病很多，怕正常剂量身体吃不消，刚用miniRchop方案化疗了一次，后来想当地医院化疗，换了一个医生，他建议我们化疗方案要加靶向药优罗华，费用很高，我想让你帮忙看看我爸的免疫组化，判断一下有没有必要加优罗华？谢谢

做FISH排除双重打击。

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田园清风 · 发表于 2024-6-23 10:06:05

橙色雨丝发表于 2024-06-23 09:55
做FISH排除双重打击。

哎，做不了，本来这边的医院叫我去原来做免疫组化的医院借活检蜡块做FISH，结果我借过去了说那个组织部分太少了，做不了，郁闷！不知还有什么办法可以做？还有如果双打击是不是治疗方案不同？另外我爸淋巴瘤侵犯睾丸，是不是化疗时要用药预防一下中枢？谢谢

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你好溜 · 发表于 2024-7-1 14:52:08

@橙色雨丝我妹23岁，确诊胃弥漫大B淋巴瘤，p53突变，c_myc60%，我们第一次治疗用 pola方案，还是rchop➕西达本胺比较好

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橙色雨丝 · 发表于 2024-7-1 15:28:15

你好溜发表于 2024-7-1 14:52
@橙色雨丝我妹23岁，确诊胃弥漫大B淋巴瘤，p53突变，c_myc60%，我们第一次治疗用 pola方案，还是rchop➕西 ...

没有临床试验比较这两个方案，所以，没法回答。原则上说，IPI评分低于2分的患者没有必要用POLA-R-CHP方案。考虑到是双表达，西达本胺+R-CHOP是符合适应症的。p53突变与否要看二代测序的结果，免疫组化的关于突变型的描述不能替代基因测序。

你好溜 · 发表于 2024-7-1 17:02:31

橙色雨丝发表于 2024-07-01 15:28
没有临床试验比较这两个方案，所以，没法回答。原则上说，IPI评分低于2分的患者没有必要用POLA-R-CHP方案。考虑到是双表达，西达本胺+R-CHOP是符合适应症的。p53突变与否要看二代测序的结果，免疫组化的关于突变型的描述不能替代基因测序。

医生也没有让做pet ct，也没有做基因检测，这两天就上方案化疗了

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18772360315 · 发表于 2024-7-9 19:05:46

感恩，愿我们都永远健康！

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破洞牛仔裤 · 发表于 2024-7-11 16:32:47

阳光。发表于 2024-05-13 13:10
今年淋巴瘤大会在北京开了呀，还想着今年还去参加一下呢

还没开呢，8月份开，还有机会参加

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破洞牛仔裤 · 发表于 2024-7-11 16:33:40

Gjane 发表于 2024-05-17 16:37
照片上哪个是雨丝大神

中间的是雨丝大神

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jack007 · 发表于 2024-7-17 21:15:19

感谢！

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晓徐 · 发表于 2024-8-2 04:47:09

橙色雨丝发表于 2024-06-11 11:16
只能说做二次自体移植的淋巴瘤患者极为罕见。

雨丝老师，看了你很多评论，现在更焦虑了，感觉现在医院医生都只想着搞钱，看怎么管理病人方便，不一定用对病人最好的方案。我们弥漫大b费用了个R-CMOP方案，对医生都没什么信心了。因为三疗耽误了治疗时间，瘤变大了，现在三疗改用了R-GDP方案，瘤子没怎么小反而变硬了

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晓徐 · 发表于 2024-8-3 19:14:22

橙色雨丝发表于 2024-06-11 11:16
只能说做二次自体移植的淋巴瘤患者极为罕见。

雨丝老师好!昨天看到你有回复我，但是点开看不到内容，不好意思要再麻烦你一下，医生建议我们再做一次自体移植，但是我考虑到你的意见后非常犹豫，想再请您回复我一次:只做CD19cart 或者cart预处理+自体移植或者自体移植+cart巩固或者做两个靶点的cart 。您看哪种更适合我们，谢谢!

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橙色雨丝 · 发表于 2024-8-4 09:43:05

晓徐发表于 2024-08-03 19:14
雨丝老师好!昨天看到你有回复我，但是点开看不到内容，不好意思要再麻烦你一下，医生建议我们再做一次自体移植，但是我考虑到你的意见后非常犹豫，想再请您回复我一次:只做CD19cart 或者cart预处理+自体移植或者自体移植+cart巩固或者做两个靶点的cart 。您看哪种更适合我们，谢谢!

CD19 CAR-T的证据更充分一些。

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