打卡之家上海办公室

贝特 · 发表于 2024-6-19 22:48:58

贝特发表于 2024-06-19 22:39
雨丝老师好，近期病情再次进展ldh高达2000了，重做了pet发现肿瘤大小变化不多但是出现胃肠浸润，以及骨骼浸润。考虑之前的滤泡是误诊，胃镜取了活检，淋巴结重做了穿刺，现在要直接rchop打进去吗。还是要再等病理结果出来再打，要再排除更高级别大b吗基伯特那些，病情很急了，谢雨丝老师。

今天取的活检明天穿刺

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sl001 · 发表于 2024-6-19 22:50:53

千万无语都难以表达对大神们的感谢，唯感恩，并祈愿您们事事顺遂无灾无病哈哈

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贝特 · 发表于 2024-6-19 23:04:33

电解质还是正常的，需要考虑融瘤风险吗，真的抉择关头了唉

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贝特 · 发表于 2024-6-20 10:46:47

@橙色雨丝

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橙色雨丝 · 发表于 2024-6-20 10:53:38

贝特发表于 2024-6-20 10:46
@橙色雨丝

没有病理？描述也过于简单，不知道怎么回答。

贝特 · 发表于 2024-6-20 10:57:29

橙色雨丝发表于 2024-06-20 10:53
没有病理？描述也过于简单，不知道怎么回答。

病理是半年前高suv的滤泡，医生说观察那个，两周前ldh600考虑转化了，前天查ldh2000了，在本帖子的前面一些那个。

@橙色雨丝

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橙色雨丝 · 发表于 2024-6-20 11:00:48

贝特发表于 2024-6-20 10:57
病理是半年前高suv的滤泡，医生说观察那个，两周前ldh600考虑转化了，前天查ldh2000了，在本帖子的前面一 ...

还是要看到病理报告才能有点眉目，否则只是瞎猜。

贝特 · 发表于 2024-6-20 11:10:28

橙色雨丝发表于 2024-06-20 11:00
还是要看到病理报告才能有点眉目，否则只是瞎猜。

这是之前的病理和检查，但是考虑到取的位置不是很典型，现在有医生说ldh2000要直接上疗rchop，不能再等两周病理了@橙色雨丝

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贝特 · 发表于 2024-6-20 11:37:25

橙色雨丝发表于 2024-06-20 10:53
没有病理？描述也过于简单，不知道怎么回答。

我再发一遍之前的情况，实在是麻烦您了

@橙色雨丝
患者男 48岁，1月颈部淋巴结活检和骨髓分析会诊认为考虑，滤泡1-2级四期，但是后面pet结果显示伴高suv, 三处3cm病灶 suvmax20，当时ldh200左右医生建议观察
4月初彩超复查 ldh260轻微升高医生说继续观察有荨麻疹症状吃抗过敏药物

两周前出现胃部压迫症状考虑可能进展了，ldh 600 肝功能指标变差，ct结果肿瘤大小变化不大，考虑乙肝复发，保肝输液一周，转氨降至常但ldh加剧升至1000。
重做petct，和治疗前住院检查，本周ldh2000了。pet显示大小没变但是新增了胃肠浸润和骨浸润。所以之前ct复查不明显耽误了。考虑半年前的滤泡是误诊了表现根本不像滤泡。胃镜取了活检，淋巴重新做了穿刺。症状有喘气乏力出汗，现在还要再等病理吗，还是先rchop打进去，其他等病理出来二疗再说。

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