我又来了，说不好是一个什么心情

电热宝

在等病理报告。没有HP感染？MALT可能性大？我觉得我90%中了

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福寿草

1，胃镜检查报告，以胃炎为主的改变，多处活检病理免疫组化检查是对的，但是要考虑到，
(1)淋巴瘤的病理诊断比较难，可能需要进一步病理会诊，省肿瘤及盛京医院要好些，
(2)再一个是胃黏膜malt病变不是一次活检就能确诊，有时胃镜活检没有抓到病变部位可能就不能确诊。我们胃malt群病友不少有5-6次活检病理确不了诊的先例，
2，HP检查要到三甲医院消化内科胃炎治疗，
⑴HP检查治疗医生那里做吹气尿素酶检查，按照正规要求来，4-5种药几周禁服，吹气憋住气后吹满检查包包……。
②也可以做粪抗原检测，这个检查准确，简单好操作，价格便宜。
3，影像学检查及大生化检查，基因重排等也要做。一步一步来吧。

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福寿草

https://mp.weixin.qq.com/s/gwysOXQj1FtGHPdPPIYpiw

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电热宝

福寿草 发表于 2024-04-20 12:38
https://mp.weixin.qq.com/s/gwysOXQj1FtGHPdPPIYpiw

谢谢同学，还想问一下，接下来我应该怎么做，目前吹气HP阴性，这报告显示是不是也没有感染幽门杆菌

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电热宝

有没有必要去北京上海有，推荐哪个医院吗？需要做PCT和骨刺吗？

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电热宝

福寿草 发表于 2024-04-20 12:34
1，胃镜检查报告，以胃炎为主的改变，多处活检病理免疫组化检查是对的，但是要考虑到，
(1)淋巴瘤的病理诊断比较难，可能需要进一步病理会诊，省肿瘤及盛京医院要好些，
(2)再一个是胃黏膜malt病变不是一次活检就能确诊，有时胃镜活检没有抓到病变部位可能就不能确诊。我们胃malt群病友不少有5-6次活检病理确不了诊的先例，
2，HP检查要到三甲医院消化内科胃炎治疗，
⑴HP检查治疗医生那里做吹气尿素酶检查，按照正规要求来，4-5种药几周禁服，吹气憋住气后吹满检查包包……。
②也可以做粪抗原检测，这个检查准确，简单好操作，价格便宜。
3，影像学检查及大生化检查，基因重排等也要做。一步一步来吧。

去年8月份在盛京医院做的病理免疫组化，今年去医大一也是想多家综合看看，看来下次需要去省肿瘤

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电热宝

电热宝 发表于 2024-04-20 13:13
去年8月份在盛京医院做的病理免疫组化，今年去医大一也是想多家综合看看，看来下次需要去省肿瘤

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福寿草

不能说HP阴性，吹气要求必须做好，三甲医院消化内科胃炎HP治疗医生看病，

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福寿草

拿着病理染色片会个诊就行，省肿瘤医院淋巴瘤专家要好些，在辽宁省肿瘤专科是最好的。

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大张三

感觉属于有病变倾向，但尚处于萌芽状态，确诊治疗越早越好

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常春藤2027

福寿草 发表于 2024-04-20 12:34
1，胃镜检查报告，以胃炎为主的改变，多处活检病理免疫组化检查是对的，但是要考虑到，
(1)淋巴瘤的病理诊断比较难，可能需要进一步病理会诊，省肿瘤及盛京医院要好些，
(2)再一个是胃黏膜malt病变不是一次活检就能确诊，有时胃镜活检没有抓到病变部位可能就不能确诊。我们胃malt群病友不少有5-6次活检病理确不了诊的先例，
2，HP检查要到三甲医院消化内科胃炎治疗，
⑴HP检查治疗医生那里做吹气尿素酶检查，按照正规要求来，4-5种药几周禁服，吹气憋住气后吹满检查包包……。
②也可以做粪抗原检测，这个检查准确，简单好操作，价格便宜。
3，影像学检查及大生化检查，基因重排等也要做。一步一步来吧。

hp检查，我看有直接喝药吹气的，也有胃镜时在胃里的（具体不清楚，可能抓取一块，然后分析？），甚至还有血液里查抗体的，请问那种最准确？

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福寿草

1，HP检查的快速尿素酶检查就是胃镜活检做的准确度不高，受影响因素太多，
2，血液HP抗体测定，阴性100%准确，阳性没有意义。
3，多看些临床医学知识，HP感染途径预防，HP检查，HP治疗，多和三甲医院消化内科胃炎HP治疗医生沟通，
4，家庭都查HP，阳性抗HP治疗，分餐制，餐具消毒，出门带饭盒……。

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常春藤2027

福寿草 发表于 2024-04-20 19:09
1，HP检查的快速尿素酶检查就是胃镜活检做的准确度不高，受影响因素太多，
2，血液HP抗体测定，阴性100%准确，阳性没有意义。
3，多看些临床医学知识，HP感染途径预防，HP检查，HP治疗，多和三甲医院消化内科胃炎HP治疗医生沟通，
4，家庭都查HP，阳性抗HP治疗，分餐制，餐具消毒，出门带饭盒……。

谢谢回复

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电热宝

福寿草 发表于 2024-04-20 14:00
不能说HP阴性，吹气要求必须做好，三甲医院消化内科胃炎HP治疗医生看病，

RAC+是不是也代表没有HP感染啊

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电热宝

福寿草 发表于 2024-04-20 14:02
拿着病理染色片会个诊就行，省肿瘤医院淋巴瘤专家要好些，在辽宁省肿瘤专科是最好的。

好，我也在犹豫去哪里会诊，北京，上海还是辽宁省肿瘤

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电热宝

大张三 发表于 2024-04-20 14:13
感觉属于有病变倾向，但尚处于萌芽状态，确诊治疗越早越好

借您吉言

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电热宝

福寿草 发表于 2024-04-20 19:09
1，HP检查的快速尿素酶检查就是胃镜活检做的准确度不高，受影响因素太多，
2，血液HP抗体测定，阴性100%准确，阳性没有意义。
3，多看些临床医学知识，HP感染途径预防，HP检查，HP治疗，多和三甲医院消化内科胃炎HP治疗医生沟通，
4，家庭都查HP，阳性抗HP治疗，分餐制，餐具消毒，出门带饭盒……。

今年1月份体检血液抗体阴性，尿素酶4.26，我看正常值在8以下

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电热宝

福寿草 发表于 2024-04-20 14:00
不能说HP阴性，吹气要求必须做好，三甲医院消化内科胃炎HP治疗医生看病，

我看同学昨天发的资料MALT有90%属于幽门杆菌感染，可以直接杀菌，如果我HP阴性是不是就属于没有幽门杆菌的MALT，属于剩下10%需要不杀菌直接美罗华的？生平第一次希望自己感染幽门杆菌

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福寿草

RAC+是胃镜时HP感染胃黏膜层的变化，但是要结合病理免疫组化，

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福寿草

https://mp.weixin.qq.com/s/Qop6pfc9q9qLWtgxo7LXSg

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