ricu治疗肺炎期间侵犯中枢了，呼吸衰竭昏迷

匿名用户 · 发表于 2024-4-5 19:43:10

患者弥漫大b，60岁，二疗后在医院感染新冠和卡肺，转到RICU治疗两周，化疗也耽搁半个月，期间出现面瘫是侵犯中枢了，血液科大夫说先治疗肺炎。

现在RICU说可以出院了，转血液科等待床位中，但患者出现了呼吸衰竭、昏迷、癫痫。现在在RICU插管、鼻饲，大夫说希望不大，我们不想放弃。

请血液科大夫来会诊也不建议治了，我们强烈要求治疗，给用的塞替派+利妥昔单抗，输液后发烧、退烧，出现了一次心律失常（房颤），治疗后恢复窦性心律，现在患者插管呼吸在正常值内了，也没有癫痫，观察几天后血液科问我们要不要上后面的两个药（mtx和阿糖胞苷），有风险，需要家属决定。

求助大家！这种情况有什么方法或者建议？有没有其他治疗方案？家属不想放弃，感谢大家！

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匿名用户 · 发表于 2024-4-6 23:36:59

常春藤2027 发表于 2024-04-06 13:03
ricu指什么，以前只知道icu

就是呼吸科icu

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匆匆 · 发表于 2024-4-5 21:14:00

中枢最基础的药就是甲氨蝶呤（mtx）联合其他药一起治疗的，塞替派和阿糖都是比较猛的药了，可是现在有肺炎一般情况下确实得先治好肺炎才能上化疗。可是中枢发展又很快，只要对甲氨蝶呤敏感，一个疗下去就会恢复到之前自理的状态，前提是不能压迫时间太长，不然也怕压迫时间久了不好恢复。这个得和你的主治商量好尽早做决策。

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小孝 · 发表于 2024-4-5 21:59:00

找管理员加中枢群

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匿名用户 · 发表于 2024-4-6 01:13:30

匆匆发表于 2024-04-05 21:14
中枢最基础的药就是甲氨蝶呤（mtx）联合其他药一起治疗的，塞替派和阿糖都是比较猛的药了，可是现在有肺炎一般情况下确实得先治好肺炎才能上化疗。可是中枢发展又很快，只要对甲氨蝶呤敏感，一个疗下去就会恢复到之前自理的状态，前提是不能压迫时间太长，不然也怕压迫时间久了不好恢复。这个得和你的主治商量好尽早做决策。

感谢您

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