求帮忙看下这个基因是否合适化疗

身体倍棒 · 发表于 2024-3-14 08:30:45

男，59周岁，23年8月确诊慢淋，在天津血研所看病，目前已吃泽布6个月，后续医生8月要安排化疗，可能是FCR/FCG，IGHV没突变，想请问是否合适化疗，如果不化疗，吃单药这个基因是否很快耐药，求解答，谢谢

chun · 发表于 2024-3-15 12:54:52

身体倍棒发表于 2024-03-14 17:59
还想再请问下，哪个基因突变会耐药呢

过去只知道BTK突变和PLCG2突变会造成BTK抑制剂耐药，CARD11可能先天耐药。随着BTK抑制剂临床越来越久，发现有1/3的人没有这些基因也耐药了，除了下面提到的基因，复杂核型也可能造成耐药

橙色雨丝 · 发表于 2024-3-14 14:41:53

身体倍棒发表于 2024-3-14 11:39
预计是吃药一年，加四次化疗，我想说可以化疗吗，如果长期吃泽布可以吗 ...

只要疾病没有进展就继续吃，如果疾病进展，做二代测序看是否产生了对BTK耐药的基因突变，然后再做决定。总之，不建议做化疗，除非没钱用维奈托克等靶向药。

身体倍棒 · 发表于 2024-3-14 08:32:00

@橙色雨丝大神求解答，谢谢

橙色雨丝 · 发表于 2024-3-14 09:54:23

从外周血淋巴细胞计数来看BTK抑制剂治疗有效，通常IGHV未突变患者在淋巴细胞计数反弹后消退的较慢，这并不代表已经耐药，不知道为什么要做化疗。

身体倍棒 · 发表于 2024-3-14 11:39:29

橙色雨丝发表于 2024-03-14 09:54
从外周血淋巴细胞计数来看BTK抑制剂治疗有效，通常IGHV未突变患者在淋巴细胞计数反弹后消退的较慢，这并不代表已经耐药，不知道为什么要做化疗。

预计是吃药一年，加四次化疗，我想说可以化疗吗，如果长期吃泽布可以吗

妈妈一直健康 · 发表于 2024-3-14 15:58:01

身体倍棒发表于 2024-03-14 11:39
预计是吃药一年，加四次化疗，我想说可以化疗吗，如果长期吃泽布可以吗

你这个是刹车实验组吧

身体倍棒 · 发表于 2024-3-14 17:51:52

妈妈一直健康发表于 2024-03-14 15:58
你这个是刹车实验组吧

对

身体倍棒 · 发表于 2024-3-14 17:52:29

橙色雨丝发表于 2024-03-14 14:41
只要疾病没有进展就继续吃，如果疾病进展，做二代测序看是否产生了对BTK耐药的基因突变，然后再做决定。总之，不建议做化疗，除非没钱用维奈托克等靶向药。

好的，感谢感谢

身体倍棒 · 发表于 2024-3-14 17:59:57

橙色雨丝发表于 2024-03-14 14:41
只要疾病没有进展就继续吃，如果疾病进展，做二代测序看是否产生了对BTK耐药的基因突变，然后再做决定。总之，不建议做化疗，除非没钱用维奈托克等靶向药。

还想再请问下，哪个基因突变会耐药呢

chun · 发表于 2024-3-14 23:31:29

三明治刹车试验，有的是试验组有的让自费。天津和南京都在用类似方案针对TP53无异常的年轻病人，不论IgHV是否突变

身体倍棒 · 发表于 2024-3-15 18:53:53

chun 发表于 2024-03-15 12:54
过去只知道BTK突变和PLCG2突变会造成BTK抑制剂耐药，CARD11可能先天耐药。随着BTK抑制剂临床越来越久，发现有1/3的人没有这些基因也耐药了，除了下面提到的基因，复杂核型也可能造成耐药

收到，感谢感谢

猫猫的老爸 · 发表于 2024-3-23 15:59:02

楼主，易教授怎么说啊

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