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纵膈大b复发了,求助

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家园豆

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发表于 2024-3-13 14:05:30 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国湖北鄂州
2023.4确诊纵膈大b,34岁,男性。
武汉协和da epoch化疗六次后
(2023.11)pet评分1分,遂结疗。
2024.2复查增强ct提示病情进展,再次pet评分5分,重新穿刺活检。
目前协和给出方案:pd1+bv 约5-6次缓解后移植
本地医院给出方案:pola后移植
求助应该如何选择。



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发表于 2024-3-13 14:15:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江西
病理会诊:专家看切片
纵膈更类似霍奇金,可以考虑bv➕pd1,pola相较而言不敏感。但是,单用药很难缓解,纵膈二线通常以为gvd➕pd1➕bv为主。
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博学多才一生平安康复0-1年

发表于 2024-3-13 14:28:16 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
pola单药获得完全缓解的可能性很小,而且pola没有批准原发纵膈大B治疗的适应症。
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发表于 2024-3-13 15:19:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河南商丘
协和的方案更可取
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发表于 2024-3-13 15:16:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏
请问确认复发之前有什么症状不?我还有一个月也要复查了,上次增强ct显示纵隔少许片状软组织影,但是没有强化,医生说是没事,接下来的复查有点害怕呀
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 楼主| 发表于 2024-3-13 20:57:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北宜昌
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发表于 2024-3-13 22:03:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东青岛
用bv是对的,祝早日康复
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 楼主| 发表于 2024-3-14 14:51:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北鄂州
打怪必胜 发表于 2024-03-13 15:16
请问确认复发之前有什么症状不?我还有一个月也要复查了,上次增强ct显示纵隔少许片状软组织影,但是没有强化,医生说是没事,接下来的复查有点害怕呀

没有任何症状,只有复查的时候新增一个结节,之前的结增大了
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 楼主| 发表于 2024-3-14 14:51:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北鄂州
散人 发表于 2024-03-13 14:15
纵膈更类似霍奇金,可以考虑bv➕pd1,pola相较而言不敏感。但是,单用药很难缓解,纵膈二线通常以为gvd➕pd1➕bv为主。

感谢大家,主治也是这么认为的
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 楼主| 发表于 2024-3-14 14:52:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北鄂州
橙色雨丝 发表于 2024-03-13 14:28
pola单药获得完全缓解的可能性很小,而且pola没有批准原发纵膈大B治疗的适应症。

本地的意思是pola配合其他药物,但是目前还是打算再去瑞金看看,谢谢大神回复。
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发表于 2024-3-15 00:05:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
北京协和更权威吧。而且POLA不联合用药吗?这俩方案也不晓得哪个有效,但是北京协和那个方案后面也可以根据疗效看要不要加POLA。
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发表于 2024-3-16 10:54:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
请问现在是什么方案治疗?
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 楼主| 发表于 2024-3-16 22:03:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北宜昌
奥特曼打怪 发表于 2024-03-16 10:54
请问现在是什么方案治疗?

准备去瑞金再看看
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发表于 2024-3-17 20:13:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海

我们就是在瑞金治的,六疗进展,过两天看主任,看看给啥方案
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发表于 2024-3-17 20:14:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海

瑞金要提前在瑞金公众号上挂号啊,挂不上可以提前过来加号,看主任哪天出诊,我们是许鹏鹏每周二和周四,在13楼大厅可以看他在哪个诊室
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 楼主| 发表于 2024-3-21 06:29:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北宜昌
奥特曼打怪 发表于 2024-03-17 20:14
瑞金要提前在瑞金公众号上挂号啊,挂不上可以提前过来加号,看主任哪天出诊,我们是许鹏鹏每周二和周四,在13楼大厅可以看他在哪个诊室

感谢病友,昨天已经请王黎教授给看了
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 楼主| 发表于 2024-3-21 06:30:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北宜昌
锦鲤森森 发表于 2024-03-15 00:05
北京协和更权威吧。而且POLA不联合用药吗?这俩方案也不晓得哪个有效,但是北京协和那个方案后面也可以根据疗效看要不要加POLA。

瑞金王黎教授说,二线常规方案都可以用,但是还是建议做个基因检测,因为cr后这么快复发。做了看看是否需要用靶向药。
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发表于 2024-3-21 08:36:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
羊小豚。 发表于 2024-03-21 06:29
感谢病友,昨天已经请王黎教授给看了

王主任给的什么方案,需要重新穿刺检查吗?
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 楼主| 发表于 2024-3-21 12:42:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北黄冈
奥特曼打怪 发表于 2024-03-21 08:36
王主任给的什么方案,需要重新穿刺检查吗?

王主任说复发太快,先上二线方案,同步进行基因检测,看看是否需要靶向药
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 楼主| 发表于 2024-4-1 17:36:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北宜昌
橙色雨丝 发表于 2024-03-13 14:28
pola单药获得完全缓解的可能性很小,而且pola没有批准原发纵膈大B治疗的适应症。

大神,目前基因检测结果出来了,Tp53突变频率26%,二疗刚入院。看了一下你在其他帖子下的回复,心里还是很无措,不知如何是好。
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