心脏淋巴瘤切除后怎么治疗

凝一

我爸爸去年12月份感觉上楼气喘比较厉害，到医院拍了增强CT及心脏彩超，发现右心房有2个肿块，有蒂。
曾经治疗情况和效果：
2012年2月1日在全麻体外循环下行右心房总瘤切除术，术后免疫组化验结果为：LCA(+++)CD20(++)CD3(-)CD99(+++)MyoD1(-)Myosin(-)MG(-)Desmin(-)MPO(-)Syn(-)Cga(-)S-100(-)Ckpan(-)，CD3示小细胞（+）。右心房结合HE，符合弥漫性大B细胞性淋巴瘤。2月23日做PET-CT检查意见：未见右心腔内异常密度影及FDG代谢增高，咽淋巴环及口底FDG代谢增高，考虑炎症或生理性摄取，腔静脉后气管前、主肺动脉窗及主动脉弓旁多枚短径小于1.0CM淋巴结，FDG代谢略增高。考虑良性淋巴结可能性大。
PETCT结果给给血液科医生看后建议做4个疗程的R-CHOP,但是病人已将原发病灶切除，其他部位没有发现，4个疗程结束后怎么判断治疗情况？是否有其他的途径，进行后期治疗？如果一定要进行化疗，什么时间比较合适？病人目前阶段在家休养。目前医院还没有确定是第几期淋巴瘤，就要化疗，很迷茫！

洪飞

心脏源发的淋巴瘤很罕见。
这份病理报告不够明确，缺乏MUM-1，BCL-6，CD10,CD5，CD21，CD79a,KI-67等免疫组化项目，还不足以判断这是一个弥漫大B，缺乏这些项目，就不能对患者的病情和预后做出有效的评估，也不能很好的指导以后的治疗，建议去权威医院重新做病理。
淋巴瘤是血液恶性肿瘤，手术是没有任何意义的，虽然已经切除了部分病灶，但很快就会再长出新病灶。
对于切除病灶的患者，我们也建议马上进行化疗，只要化疗期间不再长出新病灶，就评估认为是治疗有效。
待手术伤口基本愈合，无化疗禁忌症时就应马上进行化疗。具体时间可以咨询你的主管大夫。
分期需要综合参考CT,B超，骨髓报告和血液分析等综合考虑，这个由你的医生定。

凝一

洪飞 发表于 2012-3-11 10:20
心脏源发的淋巴瘤很罕见。
这份病理报告不够明确，缺乏MUM-1，BCL-6，CD10,CD5，CD21，CD79a,KI-67等免疫组 ...

谢谢洪飞这么详细的解释，但是我怎样重新做病理呢？需要什么东西呢？这么长时间了，医院里还有保留吗？

潇洒的活

去病理科借腊块，不借腊块就去借白片，找洪飞送北京会诊

我鱼愈

洪飞 发表于 2012-3-11 10:20
心脏源发的淋巴瘤很罕见。
这份病理报告不够明确，缺乏MUM-1，BCL-6，CD10,CD5，CD21，CD79a,KI-67等免疫组 ...

洪飞，您好。我老婆三天前做的纵膈淋巴瘤切除手术，快速病理判断为恶性，但目前具体病理没有出来。看了你说的淋巴瘤不应该切除而且会快速出现新病灶。有些慌了，请指点一下应该怎么做?

小z

凝一 发表于 2012-03-12 09:07
谢谢洪飞这么详细的解释，但是我怎样重新做病理呢？需要什么东西呢？这么长时间了，医院里还有保留吗？

您好，家人也是心脏淋巴瘤，方便加微信吗？

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