女性，22岁，非霍奇金皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤病例分析

娟娟

什么是代问诊：帮助办理专家问诊

代问诊于2015年8月25日 北京肿瘤医院宋玉琴 淋巴瘤之家工作室

病史

女性，22岁，新加坡人

发病前无发烧，无消瘦，偶尔有皮肤瘙痒，有盗汗

2010年4月，发现乳房长东西，超声波检查

2013.9.10再做超声波检查，排除乳腺癌

2014.2.6再照超声波，医生建议活检

2014.3.26新加坡病理报告：脂膜炎样T细胞淋巴瘤

在新加坡国立癌症中心，吃药治疗，药物为类固醇

2014.4和2014.9和2015.3做三次PET，发现肿块有消有涨

病人乳房，后背，后肩，前肩都有。具体详见英文病例   

2015.8.20友谊医院病理报告：（右胸壁）非霍奇金皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤     

疑问

麻烦宋主任，结合英文病例，给病人一个详细的治疗方案。

答复
1.首先要正确认识皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤的定义。自2008年WHO分类后，真正的皮下脂膜炎T是预后较好的，5年生存率达到70%-80%，但是这种疗效好不是单纯观察或者激素治疗获得的，是常规化疗达到的，目前认为CHOP方案仍然是最常选择的。

2.该病是侵袭性淋巴瘤，不是惰性，因此治疗目的仍然是治愈，治愈就需要正规化疗，不是随便治疗。

3.为了治愈的目标，建议CHOP方案化疗，6-8个周期，暂时不考虑自体移植，如果复发后再考虑自体移植，仍然有较好的疗效。

点击：我也要代问诊

万物Richard

中国的治疗水平尤其是北上广的医生，顶尖医生的水平，是挺不错的。比起一些经济发达，但是人口病例样本样量小发达的地区，比如说新加坡香港，我觉得更有经验，因为他们面对的是来自全国各地大量的求助的病友，积累的经验会很迅速，尤其是像这种很少见的病理。

洪飞

宋大夫的这例问诊恐怕是百度根本查不到的资料，我印象中能查到的都是很悲观的资料，严重滞后于医学进展。这也提示我们，网络只是一部分信息，全面了解一个病还是要多咨询专家！今天认为难治的，未来也许被认为就是小菜一碟。

保佑妈妈

难道惰性淋巴瘤的治疗目标不是治愈？

禾苗

保佑妈妈 发表于 2015-8-26 19:08
难道惰性淋巴瘤的治疗目标不是治愈？

我也这个病，可是我用的是EPOCH方案，不会弄错吧

禾苗

我也这个病，可是我用的是EPOCH方案，不会弄错吧

祈求上苍

云娜 发表于 2015-8-26 20:03
我也这个病，可是我用的是EPOCH方案，不会弄错吧

Chop只是常规方案，我们这个型号没有专门针对的方案，哪个有效就用哪个，一般首选chop，如果无效果就换别的，我当时就是没效果，换过eshap和ice两个方案，你的主治可能给你一步到位了，有效果就是好的方案！你就不用担心了！

禾苗

祈求上苍Nancy 发表于 2015-8-26 20:58
Chop只是常规方案，我们这个型号没有专门针对的方案，哪个有效就用哪个，一般首选chop，如果无效果就换别 ...

嗯嗯，那就放心多了，谢谢姐姐，

祈求上苍

云娜 发表于 2015-8-26 21:10
嗯嗯，那就放心多了，谢谢姐姐，

你多大啊？

禾苗

祈求上苍Nancy 发表于 2015-8-26 21:13
你多大啊？

22，嘿嘿

祈求上苍

云娜 发表于 2015-8-26 21:14
22，嘿嘿

哦哦，那叫姐姐没错，哈哈

祈求上苍

云娜 发表于 2015-8-26 21:14
22，嘿嘿

妹妹加油哦

虫虫2015

为什么我那个代问珍没有宋大夫的手写字，全是打印的呢

阿may啊

难道10年的时候乳房的肿块就已经是淋巴瘤了？没有治疗4年都好好的还不是惰性… 真的有这样的吗？

禾苗

祈求上苍Nancy 发表于 2015-8-26 21:19
妹妹加油哦

嗯嗯，我一定会加油的，也希望你顺顺利利的